От отита до тугоухости. Лор - о том, почему нельзя запускать насморк

Большинство из нас относятся к насморку легкомысленно, а зря. Он может перейти в хроническую форму или вызвать серьёзные осложнения.

Как не довести себя до крайней точки, рассказал главный оториноларинголог Тверской области Сергей Абрамов.

Коварство осложнений

Елена Тихонова, «АиФ Тверь»: Сергей Александрович, люди часто переносят простуду на ногах, вовремя не обращаются к врачам. Чем это грозит?

Сергей Абрамов: В первую очередь синуситами и отитами. Около 7% населения Тверской области ежегодно переносят различные формы синусита. При этом на фоне затруднения носового дыхания могут появляться боли в области лица, выделения из носа слизистого или гнойного характера, нарушается обоняние. Коварство заболевания в том, что на первые проявления воспаления околоносовых пазух вы можете далеко не сразу обратить внимание. Последствия же  могут быть достаточно опасными. Самые частые осложнения при синусите - реактивный отёк век, флегмона орбиты глаза; и самые серьёзные - внутричерепные гнойные осложнения. В этих случаях требуется срочное оперативное вмешательство.

Запущенный насморк может привести и к отиту, поскольку среднее ухо связано с носоглоткой слуховой трубой. Отит начинается со стреляющих болей и ощущения заложенности уха, нарушения слуха, повышения температуры. Необходимо своевременно обратиться к специалисту: если тщательно выполнять рекомендации врача, заболевание проходит без последствий. Напротив, без правильного лечения нередко наступают осложнения. Процесс переходит в хроническую стадию, в барабанной полости формируются рубцы, что ведёт к стойкой тугоухости. В тяжёлых случаях инфекция из полости среднего уха может перейти на оболочки мозга и далее на мозговое вещество, вызывая менингит, абсцесс мозга, тромбоз венозных синусов полости черепа. Это крайне тяжёлые заболевания, которые даже при хирургическом лечении не всегда заканчиваются успешно.

– Если человеку понадобилась операция, где в Тверской области её можно сделать?

– Лор-операции делают в четырёх центральных районных больницах – Вышневолоцкой, Ржевской, Бежецкой и Нелидовской. В Твери их проводят в горбольнице № 1 имени Успенского на улице Бебеля и детской городской больнице № 1 на улице Рыбацкой. Жителей других муниципалитетов направляют в областную клиническую больницу. Сегодня в Верхневолжье оказывают разные виды специализированной лор-помощи, в том числе проводят эндоскопические операции. Но мощностей не хватает. Иногда мы направляем пациентов в научно-клинический центр оториноларингологии в Москве, где они могут получить высокотехнологичное лечение бесплатно – по полису обязательного медицинского страхования или квоте.

Что на горячее?

- Многие при болях в ушах или заложенности носа вместо лекарств используют тепло. Можно ли делать домашние прогревания?

- При острых воспалениях они нежелательны. При синуситах, в связи с отёком слизистой оболочки носа, часто перекрываются соустья пазух с полостью носа и нарушается отток из пазух гнойного отделяемого. При воздействии на область носа и пазух тепла (горячее яйцо или нагретая соль) за счёт расширения капилляров усиливается приток крови, что ещё больше увеличивает отёк и повышает давление в больной пазухе. Боли усиливаются, процесс может выйти за пределы синуса.

При начальных проявлениях отита можно применять согревающий компресс, не затрагивая ушную раковину (продолжительностью не более двух часов), или повязку из шерстяного шарфа. При продолжающейся боли, гнойном выделении из уха, повышении температуры необходимо срочно обратиться к оториноларингологу.

- А как быть с сосудосуживающими лекарствами? Так хорошо: покапал, и нос снова дышит…

- При лечении насморка их использование целесообразно. Они устраняют отёк слизистой и помогают восстановить нормальное сообщение между полостью носа и околоносовыми пазухами, а также со средним ухом. Но применять больше недели их нельзя: это может привести к привыканию и зависимости от препаратов. При длительном использовании развивается медикаментозно зависимый вазомоторный ринит. Детям до двухлетнего возраста можно применять только капли (аэрозоли могут вызвать ларингоспазм). Препараты должны соответствовать возрасту. Взрослым лучше пользоваться спреями.

Необходимо также помочь слизистой оболочке носа освободиться от вязкого секрета, в котором присутствуют вирусы и бактерии. Для этого нужно орошать или промывать нос изотоническим или слабогипертоническим солевым раствором. Сейчас выбор препаратов на основе морской воды очень большой. Единственное «но»: маленьким детям эту процедуру нужно делать очень аккуратно, ведь жидкость может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, вызвав отит. Если в течение пяти дней ситуация не улучшается, необходима консультация специалиста.

- Обязательно ли при сильном насморке или боли в ухе идти именно к лору?  Или может помочь и терапевт?

- Врачи общей практики тоже владеют основами эндоскопического осмотра лор-органов. Терапевты могут назначить предварительное обследование и лечение. Однако, если проявления болезни в течение 3-4 дней не проходят, а прогрессируют, нужно обращаться к отоларингологу. Направление от терапевта при острых отитах или синуситах не требуется.

Какие болезни лор-органов чаще всего встречаются у жителей Тверской области?

• Болезни уха и сосцевидного отростка - 52 478;
• острые ларингиты и трахеиты - 35 172;
• болезни миндалин и аденоидов - 13 847;
• острые отиты - 12 103.

Приведены данные по количеству заболевших за 2017 год.

Факторы риска лор-заболеваний

• ослабленный иммунитет;
• наличие аденоидов;
• аномалии в строении лор-органов;
• вредные привычки;
• искривлённая носовая перегородка;
• работа на вредном производстве;
• проблемы с зубами.

Смотрите также:

• Опасность простуды. Пневмония может проходить и при низкой температуре тела →
• В регионе - эпидемия →
• Удар по голове →