aif.ru counter
2086

Когда сахар не сладок. Врач – о том, как не пропустить начало диабета

В мире сахарным диабетом второго типа болеет около 8,5% населения, из них 4,6 млн пациентов зарегистрировано в России. «АиФ Тверь» узнал, как вовремя распознать коварную болезнь и не допустить осложнений.

Утомляемость люди обычно списывают на нервный ритм жизни, сухость во рту – на тёплую погоду, замерзающие ноги – на сквозняки. Сахарный диабет тем и коварен, что его появление едва заметно.

Например, в Тверской области с диабетом второго типа живут свыше 43 тысяч человек. Как не попасть в эту статистику? Об этом мы беседуем с главным эндокринологом Министерства здравоохранения Тверской области Ольгой Васютковой.

Скрытый диагноз

Елена Тихонова, «АиФ Тверь»: Ольга Алексеевна, какова реальная ситуация с диабетом? Многие ведь даже не догадываются, что живут с этим заболеванием.

Главный эндокринолог Министерства здравоохранения Тверской области Ольга Васюткова.
Главный эндокринолог Министерства здравоохранения Тверской области Ольга Васюткова. Фото: Из личного архива/ Ольга Васюткова

Ольга Васюткова: Сахарный диабет второго типа обычно диагностируют  лишь спустя пять-восемь лет после его возникновения и, как правило, уже на стадии осложнений. К эндокринологу может, например, отправить невролог, которому пациент пожаловался на жжение и боли в ногах, окулист – от диабета ухудшается зрение, стоматолог, гинеколог. Диабет второго типа признан серьёзным сердечно-сосудистым заболеванием, приводящим к развитию инфарктов, инсультов, хронической сердечной недостаточности. Порядка 50 % людей, перенесших острые сосудистые катастрофы, – это пациенты с диабетом. Данное заболевание – ведущая причина нетравматических ампутаций конечностей и слепоты.

В мире сахарным диабетом второго типа болеет около 8,5 % населения. В России зарегистрировано 4,6 млн пациентов, в Тверской области – более 46 тысяч, то есть в среднем 3 % населения. Однако это говорит не о здоровье наших соотечественников, а о том, что они плохо информированы о первых симптомах заболевания, реже обследуются, поздно обращаются за медицинской помощью. Даже на диспансеризацию, где можно вовремя выявить болезнь, приходят далеко не все. В реальности больных диабетом в два–три раза больше, чем официально зарегистрировано. То есть более ста тысяч жителей Тверской области уже страдают недугом, но не догадываются об этом. Это подтверждено и результатами крупного эпидемиологического исследования Nation в 63 регионах страны. Учёные проводили опрос условно здоровых людей о состоянии здоровья, образе жизни, факторах риска развития диабета, определяли уровень гликозилированного гемоглобина – показателя, отражающего средние значения глюкозы крови за последние три месяца. Среди опрошенных каждый пятый оказался болен, при этом более половины не подозревали о своём диагнозе. У 19,3 % выявили предиабет.

«Золотое время»

– Кто попадает в группу риска и что должно насторожить?

– Есть такое понятие – предиабет, когда заболевания ещё нет, но уровень сахара в крови уже превышает норму. Длится оно, как правило, от пяти до десяти лет. Это «золотое время», когда, изменив образ жизни, можно сохранить здоровье и избежать серьёзной патологии. Но для этого нужно вовремя обратиться к врачу и уметь прислушиваться к себе, обращать внимание на сигналы, которые подаёт организм. Если вы стали больше пить жидкости, ночью вставать в туалет, похудели или, напротив, располнели, начали быстро уставать, это могут быть симптомы начинающегося диабета. К ним также относят боли и жжение в ногах, сухость во рту, кожные проблемы: плохо заживающие раны, гнойниковые высыпания.

Особенно внимательно к своему здоровью следует относиться тем, кто в группе риска предиабета. Это люди старше 35 лет, с избыточной массой тела, ведущие малоактивный образ жизни, находящиеся в состоянии хронического стресса. Сюда также относятся пациенты с отягощённой по диабету наследственностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией и повышенным уровнем холестерина, женщины с нарушениями углеводного обмена, выявленными во время беременности, родившие ребёнка весом более четырёх килограммов.

– Во всех ли районах Тверской области есть эндокринологи?

– Такие специалисты принимают в поликлиниках Твери, Конакова, Торжка, Бежецка, Вышнего Волочка, Калязина, Кимр и Ржева. Эндокринолог также есть в посёлке Редкино Конаковского района и в ЦРБ Калининского района. Однако люди, которые входят в группу риска, могут обратиться и к участковому терапевту. Таким пациентам назначают дополнительные обследования, например, анализ крови на определение гликированного гемоглобина.

Если говорить о стационарной помощи, в регионе лишь два специализированных отделения: в областной клинической больнице и городской больнице № 6 Твери. Как правило, госпитализируют пациентов в состоянии декомпенсации, для лечения осложнений, при переводе на инсулинотерапию. В областной клинической больнице оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «эндокринология» с установкой автоматических дозаторов инсулина – помп. Внедрение медицинских телеконсультаций позволяет в сложных ситуациях дистанционно проконсультировать пациента специалистами Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России.

С учётом большого количества пациентов коек, конечно, не хватает. Однако ожидание длится не более месяца. По экстренным показаниям госпитализируют в день обращения. Большую помощь оказывают врачи терапевтических отделений районных больниц.

Что с заменой инсулина?

– Лекарственное обеспечение – главная проблема региональной эндокринологии?

– У нас были не лучшие времена, но сейчас вопрос с лекарствами для больных диабетом остро не стоит. Случаются технические сложности, однако они не отражаются на больных: в регионе предусмотрен резерв сахароснижающих препаратов. При выборе средств для лечения больных сахарным диабетом второго типа во всем мире учитывают не только наличие сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек, ожирения, риска гипогликемии, но и стоимость терапии. Вопрос изменения схемы лечения решается в индивидуальном порядке – больному не назначат препарат, который ухудшит его состояние. В 2019 году также предусмотрено финансирование на закупку средств самоконтроля – тест-полосок для глюкометров. Впервые с этого года наши пациенты могут бесплатно получать расходные материалы для инсулиновых помп. До этого их бесплатно выдавали только детям.

– Больным диабетом и людям, которые находятся в группе риска, важно знать, как правильно питаться, какой вести образ жизни. Откуда брать информацию?

– Для этого в Твери на базе областного диабетологического центра создана школа для пациентов с сахарным диабетом. Кроме этого, эндокринолог или врач-терапевт поможет составить диету, научить считать калории и хлебные единицы, порекомендует объем физических нагрузок. В наших планах – создать обучающий интерактивный сайт для тех, кто болен сахарным диабетом и кого эта тема интересует, врачей и пациентов, а также членов их семей.

Как предупредить заболевание

  • Лучшая профилактика – физическая активность и спорт. Минимум полчаса в день гуляйте, плавайте, бегайте.
  • Ограничьте сахар и сладости. При отсутствии физической нагрузки ешьте не более одного десерта в неделю.
  • Контролируйте вес. Нередко именно ожирение провоцирует начало диабета второго типа.
  • Снизьте употребление соли – она усиливает всасывание углеводов.
  • Откажитесь от жареной пищи – готовьте блюда в духовке.
  • Бросьте курить.
  • Следите за артериальным давлением.
  • В возрасте старше 40 лет не реже раза в год сдавайте анализ крови на гликозилированный гемоглобин.


Загрузка...
Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Куда сообщить по поводу неуплаты алиментов в Твери?
  2. Как починить датчик парктроника в Твери?
  3. Где в Твери и Тверской области установлены камеры фиксации нарушений ПДД?
  4. Схема движения автобусов в Твери после закрытия Крупского моста
  5. Какие выборы пройдут в Тверской области 8 сентября 2019 года?
  6. Где в Твери можно жарить шашлыки?
  7. Где в Тверской области можно платно и бесплатно ловить рыбу?
Самое интересное в регионах
Роскачество
Как вы защищаетесь от клещей?