В апреле в Нью-Йорке из-за вспышки кори объявили чрезвычайное положение. Тысячи людей также заболели на Украине. Неблагополучная ситуация по кори в последние годы складывалась во Франции, Италии, Румынии, Болгарии.
В нашей стране объявили кампанию по иммунизации против этого заразного заболевания. Привиться от кори призывают всех, кого не вакцинировали в детстве. Чем опасна корь и есть ли она в Тверской области, «АиФ Тверь» рассказал главный внештатный врач-эпидемиолог Министерства здравоохранения Тверской области Александр Раздорский.
Недетская инфекция
Сергей Диваков, «АиФ Тверь»: Александр Сергеевич, правда ли, что корью может заболеть взрослый человек?
Александр Раздорский: Вопреки расхожему мнению, что корь – детская инфекция, заразиться ею могут и взрослые. Касается это тех, кто не привит или не переболел корью. Возраст роли не играет. За прошлый год в нашем регионе зарегистрировали два случая кори среди детей. Из взрослых двое заболели в Твери и ещё несколько человек в посёлке Редкино Конаковского района. Инфекция к нам пришла из Украины. Там сейчас больше 34 тысяч случаев заболевания, из которых 14 закончились летальным исходом.
– Верно ли, что у привитых людей иммунитет к кори пропадает через 20 лет, поэтому нужно проходить ревакцинацию?
Если достоверно известно, что человек переболел корью или прошёл вакцинацию, во взрослом возрасте его повторно не прививают. Записи о прививках должны сохраниться в медицинской карточке пациента. Детей, согласно национальному календарю профилактических прививок, вакцинируют от кори в год и в шесть лет. Взрослым, не привитым в детстве, первую прививку делают при обращении в поликлинику, вторую – не ранее чем через месяц после первой.
С 1 апреля в России, согласно постановлению главного государственного санитарного врача России Анны Поповой, началась кампания подчищающей иммунизации против кори. Она касается тех, кто не привит, а также вакцинированных однократно или не имеющих сведений о прививках в медицинских документах. Это люди до 35 лет, у которых могли быть медицинские отводы или отказы от вакцинации. Бесплатно также привьют граждан до 55 лет, входящих в группу риска, в первую очередь работников здравоохранения, образования, торговли и транспорта. Кроме того, против кори будут вакцинировать трудовых мигрантов.
Если же вам, к примеру, 45 лет, и вы знаете, что не прививались в детстве, вакцинацию можно сделать платно. Это же касается тех, кто не знает, привит он или нет. Однако такой человек при желании может сдать анализ крови на антитела к кори. Эта услуга также платная.
Приставучая!
– Кому вакцинация противопоказана?
– К абсолютным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, вызывающая аллергическую реакцию. Таких случаев очень мало – один на 100 тысяч введённых доз вакцины. К относительным противопоказаниям относятся, например, острые респираторные заболевания. Однако спустя две недели после выздоровления ему уже можно делать прививку. Даже если есть хронические заболевания, скажем, бронхиальная астма, в период ремиссии мы спокойно проводим вакцинацию. Противопоказанием не становится даже ВИЧ. Исследованиями ВОЗ доказана эффективность вакцины и отсутствие как аллергических реакций, так и побочных эффектов у ВИЧ-инфицированных лиц. При этом российской вакциной против кори прививают людей и в некоторых европейских странах.
– Как происходит заражение корью?
– В основном воздушно-капельным путём. Заболевший человек становится источником распространения инфекции за три-четыре дня до появления сыпи. К тому же корь неплохо сохраняется в окружающей среде. На поверхностях, например на одежде, вирус находится до двух часов. Человек может дотронуться до чего-либо, а затем коснуться лица и заразиться.
Корь считается одной из самых заразных инфекционных болезней. Поэтому при каждом случае её выявления проводят противоэпидемические мероприятия. Работая в очагах кори, мы выявляем контактных граждан, которые потенциально могли быть заражены. Непривитых вакцинируем в течение 72 часов. Формируем прививочную бригаду и выезжаем в эпидемический очаг для вакцинации контактных на месте. Так было, например, в прошлом году в гимназии № 44 Твери, где обнаружили случай кори. Тех, кто отказывался прививаться, в соответствии с требованиями действующего законодательства, отстраняли от образовательного процесса. Мера непопулярная, но это позволило избежать новых случаев заражения среди учащихся и преподавателей.
Опасайтесь осложнений!
– Как понять, что у человека именно корь, а не простуда?
– У взрослых до появления сыпи диагностировать корь практически невозможно. Она начинается без специфических проявлений: поднимается температура, болит горло, наблюдается общая слабость, слезотечение. У детей с момента подъёма температуры на слизистой поверхности щёк появляются мелкие белёсые пятна. Это характерный признак кори, который выдаёт её ещё до появления сыпи.
Взрослые, почувствовав себя плохо, не всегда обращаются к врачу. Однако, если есть хотя бы малейшее подозрение на корь, сразу вызывайте доктора на дом, чтобы не заразить других. Учитывая близость Украины и высокую степень миграции, мы должны быть готовы к встрече с этой болезнью и относиться к ней с большой настороженностью.
– Чем опасна болезнь во взрослом возрасте?
– В первую очередь осложнениями со стороны нервной системы. Из-за кори может развиться энцефалит или менингоэнцефалит. Как и любая другая вирусная инфекция, корь может вызвать осложнения со стороны органов мочевыделения или дыхания.
Специфического лечения от кори нет. В основном лечение направлено на борьбу с её симптомами: снижение температуры, обильное питьё, чтобы не допустить обезвоживания организма. Чтобы не возникло осложнений, следует находиться под наблюдением врача и получать терапию для дезинтоксикации организма, то есть выводить из него токсины.
Медицинские диссиденты
– В последнее время в моду вошло «движение антипрививочников». Много ли таких людей в Верхневолжье?
– Так называемое «медицинское диссидентство», к сожалению, действительно стало популярным. Многие, например, считают, что вакцинация вызывает аутизм, хотя это ничем не подтверждено. Если поддерживать позицию антипрививочников, люди вскоре останутся без защитного иммунитета. К счастью, в Твери и области отъявленных «диссидентов» не так много. Как правило, это лица, которые просто мало осведомлены. После беседы с медработниками в 90% случаев они соглашаются сделать прививку. На сегодня в Верхневолжье от кори привито больше 95% подлежащего вакцинации населения.
Санаторий «Карачарово». Выбираем короткий или полный курс оздоровления 
Возможности полиса ОМС. Пять интересных фактов 
Проблемы из детства. Врач – о причинах бесплодия 
«Нужно забыть про застенчивость». Проктолог – о деликатной теме 
От отита до тугоухости. Лор - о том, почему нельзя запускать насморк