Заложники дефицита. Жителям Тверской области не хватает йода

Зачастую при возникновении недомогания врачи советуют проверить щитовидку. Частные клиники постоянно предлагают всем желающим для профилактики сдать целый комплекс анализов на гормоны. А нужно ли?

Кто действительно находится в группе риска, корреспондент «АиФ в Твери» узнал у заведующей эндокринологическим отделением Тверской областной клинической больницы Ольги Коноваловой.

Тревожные симптомы

Сергей Диваков, «АиФ в Твери»: Ольга Валерьевна, какие заболевания щитовидной железы наиболее характерны для жителей нашего региона? С чем это связано?

Ольга Коновалова: Тверская область относится к числу регионов с лёгким йодным дефицитом. Негативно на работу всей эндокринной системы влияет и общее ухудшение экологической обстановки. Чаще всего у жителей региона диагностируют узловой коллоидный зоб и диффузный эндемический зоб. Это увеличение щитовидной железы, вызванное нехваткой йода в организме. Симптомов может и не быть. Однако если вы увидели утолщение в области шеи, то обязательно посетите эндокринолога. Врач при обследовании может выявить узловые образования, которые потребуют исключения онкологии. Следом по распространённости идёт гипотиреоз - состояние, обусловленное длительным отсутствием в организме гормонов щитовидной железы. Болезнь может быть вызвана как йодным дефицитом, так и другими причинами. Здесь есть конкретные симптомы: слабость, сонливость, выпадение волос, нарушение памяти, скачки давления, изменение веса, нарушение менструального цикла у женщин. Такие пациенты сами понимают, что нужно обратиться к врачу.

Группа риска

- Кто в группе риска?

- В первую очередь беременные женщины, поскольку рождение ребёнка требует двойной нагрузки на организм. Сейчас в программу ведения беременности включён обязательный осмотр эндокринологом. При отсутствии противопоказаний назначают йодсодержащие препараты, чтобы предотвратить риски при закладке будущего организма.

В группе риска находятся и те, у чьих родителей были заболевания щитовидной железы, онкология. Необходимо обследоваться людям, кто подвергся облучению области головы и шеи. Также повышенное внимание следует уделять детям и подросткам. У них, особенно в период активного роста и полового созревания, повышена потребность в йоде. Его недостаток отрицательно влияет на интеллектуальные способности. У ребят может снизиться работоспособность, ухудшиться память и внимание.

- Как выявить проблемы со щитовидной железой, если видимых проявлений нет?

- Такие нарушения, как узловой коллоидный зоб и диффузный эндемический зоб, чаще всего выявляются во время профосмотров, при диспансеризации. Точно сказать, есть ли какие-то проблемы или нет, может только эндокринолог. Самый надёжный способ определить изменения в структуре щитовидной железы - пальпация шеи. Это не значит, что всем подряд нужно сразу бежать к специалисту. Если есть беспокойство, то обратитесь сначала к терапевту. Тем более что во многих районах области эндокринологов нет. Зато всех терапевтов обучают базовым навыкам узких специалистов, поэтому они также могут определить, есть ли у вас изменения.

- Анализы на гормоны нужно делать?

- Их должен назначать врач. Зачастую пациенты так переживают, что бегут в частные клиники и оставляют там кучу денег. По факту же большая часть анализов оказывается ненужной и не несёт для лечащего врача никакой информации. Во многих государственных медучреждениях анализы на гормоны по назначению доктора делают бесплатно. Забор проб осуществляется и в районных городах. По области регулярно ездят мобильные медицинские бригады, в состав которых входят эндокринологи. У жителей есть возможность сначала получить консультацию специалиста, а уж потом решать, какие анализы делать, и нужно ли это вообще.

- Как лечат нарушения работы щитовидной железы? Влияет ли это на качество жизни пациента?

- При диффузном эндемическом зобе требуется приём йодсодержащих препаратов. В итоге железа уменьшается, и пациент выздоравливает. В дальнейшем, для профилактики рецидива заболевания, рекомендуется постоянно употреблять йодированную соль. Узловой зоб интересует врача-эндокринолога в первую очередь с целью исключения онкологии. Поэтому пациента направляют на пункционную биопсию. Она проводится в областной больнице и в онкодиспансере. Если есть какие-то подозрения, то проводят оперативное  лечение. Его объём определит специалист. Операцию делают и в тех случаях, когда функция щитовидной железы из-за узлового зоба нарушена. После удаления щитовидки развивается гипотиреоз, и пациенту необходима заместительная гормональная терапия. Серьёзных негативных последствий для человека это не несёт: не влияет ни на продолжительность жизни, ни на её качество. Просто пациенту необходимо раз в сутки принимать таблетки. Также существует радиойодтерапия - удаление щитовидной железы без операции. Но она проводится сейчас в ограниченном количестве.

В чём соль

- Какую профилактику йодного дефицита могут проводить здоровые люди?

- Раньше в питании школьников и детсадовцев использовали йодированную соль. Теперь же всю профилактику переложили на плечи родителей. Они должны следить за тем, чтобы в пище ребёнка были соответствующие продукты. Высоким содержанием йода богаты морская рыба, хурма, фейхоа, грецкие орехи, морская капуста. Это специфические продукты, которые далеко не всем по вкусу. Детей, например, морскую капусту есть не заставишь. Им можно давать йодсодержащие препараты. Причём длительные перерывы между курсами приёма делать не обязательно.

Для профилактики йод могут принимать и взрослые. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, ежедневная норма для здорового человека составляет 150 микрограммов йода. Поэтому в пищу лучше добавлять не обычную соль, а йодированную. В этом плане она даже полезнее, чем популярная сейчас морская соль. Можно также принимать йодсодержащие препараты в профилактической дозе. Вреда от этого никакого не будет.

Смотрите также:

• Когда сахар не сладок. Врач – о том, как не пропустить начало диабета →
• БАБУШКИНО ПРИДАНОЕ →
• Тревожная железа →