Внезапная смерть актёра Дмитрия Марьянова из-за оторвавшегося тромба поразила многих. Как предотвратить такой исход, на что обратить внимание?
Об этом корреспонденту «АиФ в Твери» рассказал руководитель регионального сосудистого центра, главный внештатный сердечно-сосудистый хирург Министерства здравоохранения Тверской области Владимир Бобков.
Симптомов нет
Сергей Диваков, «АиФ в Твери»: Владимир Владимирович, что это за диагноз - тромбоз?
Владимир Бобков: Правильное название заболевания - венозные тромбоэмболические осложнения. Суть в том, что кровь в глубоких венах может застаиваться. Из-за этого кровяные тельца склеиваются, образуется сгусток, который и называют тромбом. При определённых условиях он может оторваться и закупорить какой-либо сосуд, в частности лёгочную артерию. Таков его естественный путь по току крови. В большинстве случаев это приводит к летальному исходу.
- По каким симптомам можно определить, что у вас вот-вот оторвётся тромб?
- Надёжных признаков, к сожалению, нет. Поэтому, если у вас какие-либо проблемы с венами, например, варикозное расширение, не доводите ситуацию до крайностей. Обязательно обратитесь к доктору. Это позволит вовремя начать лечение и избежать осложнений. Для начала сходите к участковому терапевту. Он определит, куда вас направить.
Дело в том, что люди с патологией вен находятся в группе риска. Самые распространённые примеры - хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен. Большую роль в развитии тромбоза также играет обездвиженность. Она бывает, например, у людей, перенёсших тяжёлое заболевание и вынужденных подолгу лежать в постели. Либо у пациентов, получивших травму ног: если при этом повреждены сосуды, возникает воспаление. Вероятность образования сгустка в этих случаях серьёзно увеличивается. Совсем иное, когда человек сам предпочитает больше сидеть или лежать. Тем самым он добровольно подвергает себя опасности.
Бегом к хирургу
- Как лечат варикоз и тромбоз?
- В начальной стадии варикоза, как правило, достаточно приёма препаратов, повышающих тонус венозной стенки. Их называют флеботониками. Рекомендуется также носить компрессионный трикотаж и больше двигаться. При осложнениях варикозного расширения вен - отёчности, воспалениях и других - стоит подумать об операции. В таких случаях терапевты советуют обратиться к флебологу. Однако на самом деле такой медицинской специальности не существует. В роли флебологов выступают обычные хирурги. В Тверской области они есть в каждой городской или районной больнице. Именно эти специалисты удаляют варикозно расширенные сосуды. Такие операции не требуют сложного оборудования или специальной квалификации. Если нужна более серьёзная помощь, пациента направляют уже к сосудистому хирургу. Все подобные операции делаются по полису обязательного медицинского страхования.
Тромбоз лечат с помощью препаратов, относящихся к группе антикоагулянтов. Они достаточно эффективны. Операции требуются лишь в редких случаях.
Рискуют ленивые
- Многие люди, зная, что у них проблемы с венами, принимают препараты, разжижающие кровь. Правильно ли они делают?
- Как уберечь себя от тромбоза?
- Главное - больше двигаться. В строении вен нижних конечностей есть анатомическая особенность: они содержат клапаны, препятствующие обратному току крови. Руки находятся ближе к сердцу, отток из них идёт лучше. А чтобы подняться от пятки к сердцу, нужно преодолеть гравитацию. Когда мы ходим или бегаем, мышцы сокращаются и сдавливают вену - кровь идёт вверх. Поэтому медики говорят, что у нас фактически два сердца. Второе - условное: это вены и мышцы ног. Человек, который постоянно сидит, рискует тем, что кровь в глубоких венах у него будет застаиваться.
Самое важное - не добавлять к жирным продуктам легко усваиваемые углеводы: сахар, крахмал и другие. Это сочетание - наиболее опасное. Лучше есть больше клетчатки, овощей и фруктов.
Обследование не повредит
- Часто ли нужно делать анализ крови?
- Пренебрегать обследованиями не стоит. Я всем рекомендую проходить диспансеризацию. Это лучший способ выявить нарушения, в том числе сердечно-сосудистые. Людям старше 45 лет рекомендуется раз в год делать клинический анализ крови. По повышенному гемоглобину можно сказать, что у человека высокая способность образовывать сгустки. Но это не значит, что нужно сразу бить тревогу. Причины тут могут быть разные. И дело врача в них разобраться.