Если раньше сахарный диабет 1-го типа чаще встречался в подростковом возрасте, то за последние семь лет половина заболевших детей - дошкольники», - говорит Олег Дианов, главный детский эндокринолог Министерства здравоохранения Тверской области.
Много пьёт? К врачу!
Сергей Диваков, TVER.AIF.RU: - Почему наш регион - один из лидеров в России по сахарному диабету?
Олег Дианов: - Существует так называемый широтный градиент. Если двигаться по карте с востока на запад и с юга на север, заболеваемость сахарным диабетом 1-го типа повышается. Тверская область находится на северо-западе, и это - одна из причин высокой заболеваемости. «Горит» эпидемия диабета в скандинавских странах, там это связано с генетическими особенностями. В Верхневолжье проживают народы финно-угорской группы, поэтому мы обладаем большим генетическим потенциалом к развитию сахарного диабета 1-го типа.
- Что приводит к возникновению болезни у детей?
- Классический сахарный диабет 1-го типа - аутоиммунное заболевание. В первую очередь ему способствует ненатуральное питание. Экология тоже оставляет желать лучшего. Эти два фактора сказываются на иммунной системе. Недаром мы постоянно говорим о часто болеющих детях, низкой посещаемости детских садов. Диабет 2-го типа, который тоже встречается у детей, но гораздо реже, связан с избыточным высококалорийным питанием и малой подвижностью.
- Какие симптомы могут подсказать родителям, что у ребёнка развивается диабет?
- Заболевание проявляется очень ярко. В организме начинает не хватать инсулина. Еда, в которой содержатся углеводы, расщепляется до глюкозы, повышается уровень сахара крови. Из-за этого изменяется водный обмен. Для того чтобы разбавить «сладкую» кровь, в неё устремляется жидкость из других тканей. Ребёнок начинает часто мочиться. Происходит обезвоживание организма. Чтобы восполнить потери воды, малыш много пьёт. Ещё один яркий признак начала заболевания - резкое похудание. Клетки, недополучившие глюкозу, ищут новые пути восполнения энергии, в первую очередь начинают расщепляться жиры. Ребёнок хорошо ест, но при этом худеет.
Как только вы видите эти симптомы, сразу же обращайтесь к педиатру. Он проведёт экспресс-анализ сахара крови. Важно действовать быстро. Чем младше ребёнок, тем стремительнее развивается заболевание. От начала болезни до тяжёлой стадии может пройти буквально несколько дней.
В чём опасность?
- В чём основная опасность диабета?
- Есть мнение, что диабет - не болезнь, а образ жизни. Как врач-эндокринолог, я в корне с этим не согласен. Это очень серьёзное заболевание, и лечить его надо правильно. Оно опасно отдалёнными осложнениями на глаза, почки, нервную систему, сердце, желудочно-кишечный тракт.
- Какой диеты следует придерживаться?
- Мы не можем ограничивать детей в основных ингредиентах, ведь у ребёнка - растущий организм. Поэтому скажу парадоксальную, на первый взгляд, вещь: питание больного сахарным диабетом - это правильное питание здорового человека. В первую очередь, нужно потреблять большое количество разнообразных белков. Например, пить молоко и кефир, есть творог, чтобы в организм поступал молочный белок и кальций. В рационе должны быть и жиры, и углеводы. Но выбирать нужно сложные углеводы: они содержатся в овощах, фруктах. Моносахариды - варенье, печенье и прочие сладости - лучше исключить.
Кроме диеты, нужно больше заниматься спортом. Недаром сейчас в школе сделали третий урок физкультуры в неделю. Другое дело, что доступность занятий у наших детей гораздо ниже, чем была раньше. Но можно заниматься физкультурой и самостоятельно, дома и на уличных площадках.
- Куда обращаться для лечения диабета?
- При выявлении каждого нового случая участковые педиатры или врачи общей практики тут же связываются с эндокринологами. Специализированную помощь для жителей всего Тверского региона оказывает эндокринологический центр и эндокринологическое отделение при клинической детской больнице № 2 в Твери. Минимум раз в год пациенты, а чем они младше, тем чаще, приезжают к нам и проходят комплексное обследование. Все лекарства и средства самоконтроля (тест-полоски, глюкометры) выдаются бесплатно. Получив помощь и рекомендации, дети под контролем своих родителей наблюдаются у докторов по месту жительства.
Особый уход
- Можно ли ребёнка, страдающего сахарным диабетом, отдавать в детский сад?
- Нормативных документов, позволяющих отказать таким детям в посещении детсадов и школ, в России нет. Сложность в том, что ребятам с диабетом требуется особый уход: им нужно проверять уровень сахара в крови, делать инъекции инсулина. Проблема каждый раз решается индивидуально. Со школьниками - проще. Они могут прийти в медицинский кабинет на перемене или в любое удобное время, померить сахар крови, сделать инъекцию в нормальных условиях и тут же пойти в столовую покушать.
- Положена ли родителям таких детей соцподдержка?
- Все дети в возрасте до 15 лет, больные диабетом, получают статус инвалида с детства. Их родителям положена от государства денежная поддержка: семье легче прожить, если кто-то из взрослых в ней не работает, а ухаживает за ребёнком. В более старшем возрасте инвалидность назначается исключительно по медицинским показаниям.
Поколение без режима 
Дело жизни. Командир отряда «Память» о войне, трудных подростках и мистике