Какой должна быть качественная медицинская помощь при онкологии? Эксперты Тверского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» рассказали, как страховые представители могут помочь онкобольным и их родственникам.
Накануне Всемирного дня борьбы с раком, который отмечался 4 февраля, руководители служб Тверского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» встретились с членами Тверской областной общественной организации «ВСЁ В ТВОИХ РУКАХ». Организация оказывает помощь женщинам с онкологическими заболеваниями. На встрече обсуждали, как национальный проект «Здравоохранение» изменит порядок получения качественной медицинской помощи при онкологических заболеваниях, и распространяли индивидуальные информационные материалы о предупреждении, диагностике и раннем выявлении различных форм рака.
Онкозаболевания в национальном проекте
Директор Тверского филиала «АльфаСтрахование-ОМС» Жанна Каргинова рассказала, что 10 июля 2018 года в президиуме Совета по приоритетным проектам обсуждали межведомственный национальный проект «Здравоохранение». В реализации проекта участвуют десять федеральных органов исполнительной власти, АО «Российский экспортный центр» и все 85 регионов страны. Главная задача проекта – достичь целей, которые сформулировал Президент России в Указе № 204 от 7 мая 2018 года. В первую очередь это уменьшение младенческой смертности и снижение смертности трудоспособного населения от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Не менее важная задача – повышение доступности медицинской помощи и улучшение качества жизни людей в целом.
Руководитель службы медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных людей Тверского филиала компании Светлана Чой рассказала об изменениях, касающихся онкологических больных.
Вторая важная задача – создание амбулаторных онкологических служб на межрайонном или межмуниципальном уровнях. При подозрении на онкологическое заболевание эти службы в течение 14 дней должны полностью обследовать пациента, установить диагноз в соответствии с международным кодом и провести морфологические и иммуногистохимические исследования, для которых не требуется хирургическое вмешательство.
Третья задача – переоснащение более ста региональных учреждений, оказывающих помощь онкобольным. Модернизация должна затронуть ключевые направления, в том числе радиохимию, радиотерапию и радиохирургию.
Отдельная часть программы – устранение дефицита кадров в онкологической службе. Планируется создание новой генерации кадров как медицинских, так и немедицинских направлений.
Чем полезен страховой представитель?
Страховые представители эффективно взаимодействуют с пациентами и помогают при любых затруднениях. В обязанности страхового представителя входят консультирование пациентов и контроль качества медицинской помощи, оказанной в системе ОМС. Если в медучреждении с человека противозаконно взыскали деньги, страховой представитель на основании письменного заявления пациента решает вопрос по возврату средств.
«Мы часто сталкиваемся с тем, что люди уверены: получить качественную медпомощь при онкозаболеваниях в нашей стране можно только за большие деньги. Многие не знают, как защитить свои права в системе обязательного медицинского страхования, – констатирует руководитель службы страховых представителей компании «АльфаСтрахование-ОМС» Екатерина Казачук. – Однако каждый застрахованный гражданин, у которого есть вопросы о бесплатном медобслуживании, может обратиться к страховым представителям. Это специалисты страховой компании, обладающие знаниями в сфере законодательства для защиты прав застрахованных».
Руководители служб Тверского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» и представители общественной организацией «ВСЁ В ТВОИХ РУКАХ» договорились о проведении совместных встреч с пациентами Тверского областного онкологического диспансера. На встречах пациенты онкодиспансера смогут проконсультироваться со страховыми представителями и получить ответы на свои вопросы.
Возможности онкологического пациента по программе ОМС
Все исследования, необходимые для уточнения онкологического диагноза, доступны по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Сюда входят:
- компьютерная томография (в том числе однофотонная эмиссионная компьютерная томография);
- магнитно-резонансная томография;
- сцинтиграфия;
- ангиография;
- другие обследования, на которые врач может направить пациента.
Начать оказание специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями обязаны:
- не позднее чем через 10 календарных дней с даты гистологического подтверждения диагноза злокачественного новообразования;
- не позднее 15 календарных дней с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования.
На правах рекламы
ООО «АльфаСтрахование-ОМС». Лицензия ОС № 0193-01 ЦБ РФ выдана 03.08.2017 бессрочно.
