Тревожные ноты. Врач - об опасных состояниях, которые «слышны» по голосу

Анастасия Ермольцева занимается диагностикой и лечением голосовых складок. Казалось бы, такой специалист нужен только певцам и артистам, но нет - осиплость, потеря голоса и чувство кома в горле знакомы каждому. Все эти «незначительные» симптомы могут быть криком организма о помощи. Как вовремя заметить тревожные ноты в своём голосе, чем опасно караоке и как не потерять дар речи, Анастасия Викторовна рассказала в интервью корреспонденту «АиФ в Твери».

От рока к раку

Евгения Сидельникова: Большинство наших читателей наверняка никогда и не слышали про такого врача, как фониатр. Чем вы отличаетесь от обычного лора?

Анастасия Ермольцева: Фониатрия - это узкоспециализированное направление оториноларингологии. Не нужно думать, что фониатры нужны только людям голосовых профессий - певцам, артистам и т.д. Их как раз обучают правильному дыханию, звукоизвлечению, и они умеют пользоваться своим голосовым аппаратом. Чаще всего ко мне попадают непрофессионалы. Это экскурсоводы, менеджеры, продавцы, преподаватели, спортивные тренеры, которые по долгу службы разговаривают на «повышенных тонах». Перегрузка голосовых складок может привести к образованию на них узелков, фибром, полипов и даже к афонии - потери звучности речи. Представьте, что каждый день вы будете бить себя по одному месту. Рано или поздно у вас появится синяк, гематома. То же самое и с голосом, последствия могут быть необратимыми. Болезни голосовых складок способно провоцировать даже безобидное с виду увлечение караоке. А наши люди ох как любят петь, таких «вокалистов» среди моих пациентов - море.

- Чем же так опасно караоке?

- Это запредельные нагрузки для голосовых складок. У нас люди думают: чем громче спою, тем больше баллов получу. Ещё одна ошибка любителей вокала - это спиртное. Петь и пить одновременно нельзя ни в коем случае. Сосуды расширяются, слизистая отекает, голосовые складки распухают, и, когда вы поёте, эти распухшие складки бьются друг об друга.

На следующий день они отекают ещё сильнее, и в результате человек теряет голос. Начинает сипеть, еле разговаривает.

Петь и пить одновременно нельзя ни в коем случае

Заболевания гортани очень разнообразны, и, если не заниматься их лечением, они могут переродиться даже в злокачественные новообразования. Опасность их в том, что зачастую они никак себя не проявляют, и к врачу человек чаще всего попадает на поздней стадии болезни.

Разговор по-взрослому

- Какие обследования нужно делать, чтобы вовремя обнаружить болезнь и защитить себя от рака?

- Если вы осипли и это не проходит больше недели, постоянно чувствуете ком в горле или ваш организм подаёт другие тревожные сигналы (осиплость голоса, ощущение кома в горле, чувство удушения, сдавления, боль при глотании и першение – прим. ред.), не тяните с визитом к отоларингологу. Не нужно думать, что всё пройдёт само.

К примеру, осиплость, которая длится в течение месяца, уже может быть признаком рака гортани. Современные методы исследования и аппаратура позволяют обнаружить заболевание на самой ранней стадии. Не так давно ко мне обратилась молодая женщина 32 лет. Жалобы были на боли в горле. При осмотре ничего опасного я не обнаружила, назначила ей консервативное лечение - не помогло. Взяли биопсию, и нашли онкологию в начальной стадии. К счастью, опухоль вовремя удалили, и жизни пациентки ничего не угрожает. Но этот пример, скорее, исключение из правил. Обычно люди обращаются за помощью, когда остаются без голоса или начинают задыхаться. Очень много «поздних» пациентов приезжает из районов. Это объясняется нехваткой специалистов. Бывает так, что лор в поликлинике есть, но попасть на приём к нему невозможно, потому что он один обслуживает весь город или район. Я уже не говорю о гастроэнтерологах и эндокринологах, с которыми мы работаем в одной связке.

Осиплость, которая длится в течение месяца, уже может быть признаком рака гортани

Под лор-заболевание могут маскироваться болезни желудка или щитовидной железы. Например, банальная изжога может быть следствием ожога голосовых складок. Лечить всё это надо комплексно. Из-за нехватки специалистов в районах люди часто попадают к нам уже с новообразованиями гортани, и это пациенты онкологического диспансера, которым впоследствии могут удалить всю гортань. В основном в группе риска мужчины за 50, курильщики со стажем, а также работники вредных производств. Заболевают и молодые. Пациентов в возрасте до 30 лет за три года моей практики было около 20-ти. Это очень много.

Молчание - золото

- Ещё один бич регионов центра России - заболевания щитовидной железы. Многие отказываются от операций, боясь потерять голос. Может ли врач-фониатр восстановить его?

- Такой «побочный эффект» действительно может быть. Не потому что операция была проведена неправильно, просто щитовидная железа и голосовые связки находятся в очень близком соседстве. Иногда удалить щитовидку, не повредив нервы, иннервирующие гортань, просто невозможно. В результате гортань остаётся парализованной, и человек чисто технически не может воспроизвести звук. «Научить» человека заново говорить можно. Делается это при помощи фонопедии - специальных дыхательных и голосовых упражнений. С помощью этого метода, кстати, можно и скорректировать голос в желаемую сторону, если он вам не нравится. У меня был такой пациент. Крупный и высокий мужчина, а голос - как у первоклассника. Естественно, в жизни эта особенность ему только мешала. Два месяца занятий - и он заговорил «по-взрослому».

- Как вы относитесь к народным средствам для восстановления голоса, таким как рюмка коньяка или сырые яйца?

- Всё это мифы, и никакой пользы для голоса такое «лечение» не несёт, наоборот, вредит. Лучше всего - покой. Если вы чувствуете неприятные ощущения в горле, осиплость голоса, помолчите пару дней. Не зря же говорят, молчание - золото.

Смотрите также:

• Деликатная работа. «Венерологи не имеют права осуждать пациента» →
• "Люди чувствуют: из песен уходит душа" →
• "Осколки" благополучия →