Некоторые болезни не принято обсуждать. И рекордсмены здесь - психические расстройства, по которым Тверская область, между прочим, в лидерах по России.
Мы живём в такое время, когда шквал негатива принимает на себя практически каждый. Поток информации об убийствах, катастрофах, проблемах… Как сделать так, чтобы негатив не сказывался на самочувствии? Об этом мы побеседовали с заместителем главного врача Тверского областного клинического психоневрологического диспансера врачом-психиатром Ольгой Лугининой.
Удел слабых?
Елена Тихонова, «АиФ Тверь»: Ольга Викторовна, Тверская область - на шестом месте в стране по числу психически больных. Таковы данные национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени Сербского. Почему?
Ольга Лугинина: Количество граждан, находящихся под наблюдением психиатров и психотерапевтов в Тверской области, составляет свыше 44 тысяч человек, или 3% от численности населения. Кабинеты психиатрического профиля теперь открыты при каждой районной больнице. На базе диспансера работает Центр психического здоровья, куда можно обратиться при стрессах и тревоге. Фактор доступности психиатрической помощи как раз сыграл не последнюю роль в статистике. Людям есть куда обращаться, и они этим пользуются. Не случайно половина наших пациентов - жители Твери и Калининского района. При этом больше становится не тех, кому требуется диспансерное наблюдение, а тех, кто обращается за консультативной помощью. Из года в год растёт число «пограничных» пациентов с неврозами и депрессиями, тогда как распространённость тяжёлой психопатологии остаётся на прежнем уровне.
Советы типа «Соберись!» или «Посмотри на ситуацию с другой стороны» ни к чему хорошему не приведут, если человеку действительно нужна помощь
- Большинству психотерапия известна в основном по зарубежным фильмам. У нас же люди скорее готовы выговориться другу или взять себя в руки, полагая, что психические болезни - удел слабых…
- Советы типа «Соберись!» или «Посмотри на ситуацию с другой стороны» ни к чему хорошему не приведут, если человеку действительно нужна помощь. Работать должен специалист, который помогает понять особенности состояния. Кроме того, врачи учат пациентов особым приёмам, которые позволяют справляться с недугом, распознавать признаки обострений и предотвращать их. С позицией, что неврозы и депрессии - болезни слабых, не соглашусь. Любой человек может попасть в стрессовую ситуацию и заработать эти недуги. Психические заболевания, так же, как и другие, имеют причину и подлежат лечению. У каждого из нас свои проблемы и особенности, которые приводят к расстройствам. Симптомы психических отклонений - это ответ организма на травму, стресс, другие факторы. Нельзя вылечить всё только волей и позитивными мыслями.
- Легко сказать: обратись за помощью к психотерапевту или психиатру! Многие боятся самого словосочетания «психиатрическая помощь». Никто не хочет прослыть душевнобольным.
- Такое отношение отчасти сложилось из-за трудного прошлого нашего направления медицины, в том числе так называемой «карательной психиатрии». Сегодня помощь в корне поменялась: внедряется биопсихосоциальная модель лечения и диагностики, при которой учитываются психологические и социальные проблемы и окружение пациента. Хотя страх перед нашей службой по-прежнему есть. Люди боятся, что их поставят на учёт, а затем у них будут трудности с получением водительских прав и трудоустройством. Но оснований для волнения нет. Такого термина, как «учёт», согласно Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», не существует. Под ним, как правило, понимается диспансерное наблюдение, то есть наблюдение за пациентами с тяжёлыми хроническими психическими заболеваниями. А консультации, когда человек обращается к врачу и проходит лечение, ничем не отличаются от посещения любого другого доктора, такого как терапевт или кардиолог.
- Если на психическое здоровье влияет не только генетика, но и окружающая среда, получается, что от душевных болезней никто не застрахован?
В любом случае надо помнить: если у вас уже более двух недель снижено настроение, чувствуются тоска и угнетённость, а особых причин тому нет, это повод для обращения к психотерапевту. Именно к психотерапевту, а не к психологу. Врач, разобравшись, сможет сказать, какая конкретно нужна помощь.
Уезжаем от проблем
- И всё же есть ли правила, которые помогают сохранить психическое здоровье: диета, спорт, хобби?
- Безусловно, положительную роль играет активный образ жизни. Но всё индивидуально. Главное - ничем не злоупотреблять. Важно быть разносторонним, иметь широкий кругозор. Необходимо научиться находить конструктивный выход из конфликтных ситуаций, ведь именно из конфликтов часто и вырастают пограничные расстройства. Чувствуете себя не в своей тарелке? Возьмите внеплановый отпуск и отправляйтесь хоть на край света за новыми впечатлениями. Пробуйте непривычные виды отдыха, незнакомые блюда, общайтесь с местными жителями, расширяйте кругозор. Всё новое стимулирует работу мозга.
В каких случаях следует обратиться к врачу
- Утрата интереса и удовольствия от работы, общения с окружающим миром.
- Ощущение вины и ненужности.
- Нежелание двигаться настолько сильное, что даже простые действия, например, принять душ или выбросить мусор, превращаются в задачу на день.
- Настроение быстро меняется без видимых причин от бурной радости до полного уныния.
- Часто присутствуют агрессия и раздражительность.
- Бессонница или постоянная сонливость.
- Потеря аппетита либо переедание.
- Трудно сосредоточиться, учиться, заниматься делом.
- Появились или участились навязчивые повторяющиеся действия, привычки.
- Но главный критерий: если что-то мешает жить и каждый день напоминает о себе, сходите к доктору.