Недавно вся страна узнала о трагедии в семье знаменитой актрисы Маргариты Тереховой. Болезнь Альцгеймера изменила до неузнаваемости пленительную Миледи из «Трёх мушкетёров». Но сколько ещё людей пытаются справиться с похожей бедой! По статистике, каждые 70 секунд в мире кто-то становится новой жертвой этого заболевания.
Немногие сразу замечают первые признаки страшного недуга. Однако стоит их пропустить – и болезнь «съедает» человека. Часто родные не знают, куда обращаться. Как вовремя распознать диагноз и какая помощь предлагается в Тверской области, рассказала замглавного врача Тверского областного психоневрологического диспансера, кандидат медицинских наук Ольга Лугинина.
Теряя себя
Екатерина Евсеева, «АиФ Тверь»: Ольга Викторовна, чем опасна болезнь Альцгеймера?
Ольга Лугинина: Такая разновидность деменции, то есть слабоумия, – крайне тяжёлое заболевание. Многие ошибочно принимают его как часть естественного процесса старения. Но это патология, а не норма. Чем старше человек, тем выше риск деменции. Однако сегодня есть пациенты, у которых болезнь Альцгеймера диагностируют уже в 40-45 лет. В Тверской области на учёте официально стоят около двух тысяч человек, страдающих разными формами деменции, в том числе болезнью Альцгеймера. Эти цифры – далеко не истинная картина. Многие не обращаются к врачам – о слабоумии в обществе говорить не принято.
Болезнь Альцгеймера неизлечима, она носит прогрессирующий характер. Человек теряет себя. Атрофируется кора головного мозга, отмирают нервные клетки, постепенно теряется речь, из-за чего человек изъясняется эмоциями – увы, понятными только ему. На последней стадии состояние пациента – тяжёлое испытание как для него самого, так и для родственников, которые за ним ухаживают. Часто такие больные лежат в позе эмбриона, сильно истощены, никого не узнают. Из-за постоянного постельного режима возникают пролежни, которые могут инфицироваться и привести к заражению крови. Также может нарушаться вентиляция лёгких, развивается гипостатическая пневмония. Такие осложнения часто приводят к смерти.
Существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако природа болезни Альцгеймера не до конца изучена. Заболевание возникает спонтанно. Ему подвержены люди с любым уровнем образования и интеллекта.
– Как вовремя распознать заболевание?
– Самый ранний признак – нарушение памяти на текущие события. Человек прекрасно помнит, что с ним происходило двадцать лет назад, декламирует стихи. Но вчерашний день, к примеру, у него напрочь вылетает из головы. Есть такой закон Рибо, или закон обратного развития памяти. Он гласит, что нарушение памяти идёт от ближайших событий к прошлому. Следует насторожиться, когда человек начинает терять приобретённые навыки: ему становится сложно считать или писать. О болезни также говорят повышенная подозрительность, тревожность, привычка много раз переспрашивать одно и то же, забывая ответ.
– Получается, на начальном этапе болезнь Альцгеймера легко спутать с обычной рассеянностью. Тем более с современным ритмом жизни уже к вечеру порой не помнишь, что было утром!
– Действительно, нельзя исключать фактор элементарного переутомления. Для постановки точного диагноза существуют специальные биомаркеры – белки бета-амилоид, тау-протеин. По их уровню в плазме крови или спинномозговой жидкости можно судить о наличии болезни Альцгеймера. Для диагностики психиатры также проводят специальные тесты и исследования. Об изменениях в головном мозге могут рассказать компьютерная или магнитно-резонансная томография.
– К какому врачу тверичанам обращаться при первых тревожных признаках?
– При нарушении памяти прийти можно к терапевту или неврологу, а они, в свою очередь, при необходимости направляют к психиатру. В Тверской области при центральных районных больницах есть психиатрические кабинеты. При необходимости каждый житель может получить помощь в областном психоневрологическом диспансере. Для лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в Твери, здесь открыт специальный кабинет. За помощью можно обратиться даже без направления, главное – взять с собой паспорт.
– Если болезнь неизлечима, как помочь пациентам?
– Есть лекарства, которые могут задержать развитие заболевания, отсрочить его позднюю стадию. Они улучшают обменные процессы мозговой ткани и кровоснабжение головного мозга. При наличии признаков инвалидности пациентов направляют на медико-социальную экспертизу, решается вопрос о дееспособности.
С местами – проблема
– На Западе лечение болезни Альцгеймера относят к паллиативной помощи. А какая поддержка нужна нашим пациентам?
– Такие больные нуждаются в особом уходе, который не всегда возможен в домашних условиях. Например, пациентов нужно переворачивать каждые два часа, чтобы не было пролежней. Необходимо организовать правильное питание, рекомендуется средиземноморская диета. Чтобы ухаживать за такими больными, родные вынуждены оставить работу или, если позволяют средства, нанять сиделку.
Болезнь Альцгеймера ложится тяжким бременем на всю семью. Родственники несут очень серьёзную моральную, физическую и материальную нагрузку. Положительно зарекомендовала себя такая форма помощи, как группа взаимной поддержки родственников больных. Ведь близким людям ещё при жизни больного фактически приходится попрощаться с тем человеком, которого они всегда знали.