Зри в корень! Тверской врач – о том, как сохранить зрение до старости

В 16 районах Тверской области из 36 сейчас нет офтальмологов. При возникновении проблем со зрением люди зачастую обращаются в лучшем случае в аптеки или оптики, в худшем - ищут решение в Интернете. Однако вовремя заметить опасные глазные болезни и назначить правильное лечение может только специалист.

Как сохранить зрение до глубокой старости, «АиФ в Твери» рассказала главный внештатный офтальмолог Министерства здравоохранения Тверской области Марина Антонова.

Где принимают врачи?

Сергей Диваков, «АиФ Тверь»: Марина Дмитриевна, в районы Верхневолжья иногда приезжают специалисты частных клиник, агитируют проверить зрение и получить лечение за деньги. А что можно сделать по полису обязательного медицинского страхования?

Марина Антонова: Приехать на осмотр в областную клиническую больницу можно по обычному направлению из любой поликлиники. Если в местном медицинском учреждении нет окулиста, направление выдаст врач общей практики или терапевт. В областной больнице пациента, если нужно, ставят на учёт и назначают даты профилактических осмотров, чтобы он посещал врача с определённой периодичностью.

Офтальмохирургические койки есть в четырёх межрайонных медицинских центрах: в Бежецке, Вышнем Волочке, Ржеве и Торжке. Там работают офтальмологи высшей квалификации. Жители населённых пунктов, расположенных рядом, получают помощь именно в этих центрах. Если появились проблемы со зрением, не тяните с обращением к врачу. Сейчас есть возможность поддерживать здоровье глаз на протяжении всей жизни.

- Одно из самых распространённых глазных заболеваний - катаракта. Это неизбежный диагноз для людей в пожилом возрасте?

- Начальные проявления катаракты встречаются у большинства пациентов старше 55-60 лет. Это следствие общего старения организма. Просто у кого-то болезнь развивается раньше, у кого-то позже и с разной степенью интенсивности. Катаракта - это помутнение хрусталика из-за нарушения в нём обмена микроэлементов и витаминов. Она приводит к снижению остроты зрения, а в запущенной форме может вызвать слепоту. Повторюсь: чтобы не пропустить начало болезни, необходимо хотя бы раз в год проходить осмотр у врача.

Хирургия одного дня

- Как справиться с катарактой?

- «Золотым стандартом» хирургического лечения катаракты сейчас считается ультразвуковая факоэмульсификация. Помутневший хрусталик при этом заменяют искусственной интраокулярной линзой. Такие операции успешно проводят в отделениях микрохирургии глаза областной клинической больницы и тверской городской больницы №7 по полису обязательного медицинского страхования. Показанием для хирургического вмешательства служит прогрессирующее снижение остроты зрения. Срок ожидания операции - от двух недель до месяца. По желанию заменить хрусталик можно и платно. Стоимость операции в этом случае будет зависеть от вида имплантируемой интраокулярной линзы.

- Долго ли проходит восстановление после замены хрусталика?

- Данная операция амбулаторная, её относят к хирургии одного дня и проводят под местной анестезией. В капсуле глаза делают микроскопический разрез размером от 1,5 до 3,5 мм. Через него удаляют мутный хрусталик и имплантируют искусственную линзу. Процедура занимает 10-20 минут. Швы не накладывают. Как правило, пациента выписывают в тот же день. А уже на следующий день человек может жить в обычном ритме. Единственное, что потребуется, - закапывать антибактериальные и противовоспалительные капли. Это необходимо для профилактики инфекций в послеоперационном периоде. Если операцию сделали на ранней стадии развития катаракты, восстановление проходит ещё легче, так как ткани хрусталика мягче.

В наследство - проблемы

- Чем опасна глаукома? Излечимо ли это заболевание?

- Глаукома характеризуется повышением внутриглазного давления, изменениями в зрительном нерве вплоть до его атрофии и сужением поля зрения. Главную роль здесь играют возрастной и наследственный факторы, а также сосудистые заболевания. Глаукома бывает закрыто- и открытоугольная. Вторая опасна тем, что встречается значительно чаще и на ранних стадиях протекает бессимптомно. К врачам при отсутствии жалоб люди не идут. Однако избежать потери зрения можно только при ранней диагностике, поэтому всем людям старше 40 лет следует ежегодно проверяться у офтальмолога для измерения внутриглазного давления. Ведь в последнее время глаукома молодеет. Связано это с неврологическими и эндокринными расстройствами, плохой экологией.

Чтобы остановить потерю зрения при глаукоме, пациентам, как правило, назначают специальные капли или их комбинацию. Здесь очень важно строго соблюдать предписания врача. Если внутриглазное давление не удаётся компенсировать консервативными методами и человек продолжает слепнуть, ему назначают амбулаторно-лазерное или хирургическое лечение.

- При незначительных жалобах, например, покраснении глаза или зуде, нужно ли сразу обращаться к врачу? Или можно купить капли, которые посоветует фармацевт?

- При жалобах на чувство инородного тела, «песка» или засоренности в глазу, а также при покраснении глаза или наличии какого-то отделяемого необходимо установить этиологию этого процесса. Сделать это может только специалист. Врач-офтальмолог выяснит, вирусное, бактериальное или аллергическое у вас заболевание, и назначит лечение. Заниматься самолечением или обращаться, как это любят делать пациенты, в аптеку или оптику будет не совсем правильным.