В 16 районах Тверской области из 36 сейчас нет офтальмологов. При возникновении проблем со зрением люди зачастую обращаются в лучшем случае в аптеки или оптики, в худшем - ищут решение в Интернете. Однако вовремя заметить опасные глазные болезни и назначить правильное лечение может только специалист.
Как сохранить зрение до глубокой старости, «АиФ в Твери» рассказала главный внештатный офтальмолог Министерства здравоохранения Тверской области Марина Антонова.
Где принимают врачи?
Сергей Диваков, «АиФ Тверь»: Марина Дмитриевна, в районы Верхневолжья иногда приезжают специалисты частных клиник, агитируют проверить зрение и получить лечение за деньги. А что можно сделать по полису обязательного медицинского страхования?
Марина Антонова: Приехать на осмотр в областную клиническую больницу можно по обычному направлению из любой поликлиники. Если в местном медицинском учреждении нет окулиста, направление выдаст врач общей практики или терапевт. В областной больнице пациента, если нужно, ставят на учёт и назначают даты профилактических осмотров, чтобы он посещал врача с определённой периодичностью.
Офтальмохирургические койки есть в четырёх межрайонных медицинских центрах: в Бежецке, Вышнем Волочке, Ржеве и Торжке. Там работают офтальмологи высшей квалификации. Жители населённых пунктов, расположенных рядом, получают помощь именно в этих центрах. Если появились проблемы со зрением, не тяните с обращением к врачу. Сейчас есть возможность поддерживать здоровье глаз на протяжении всей жизни.
- Одно из самых распространённых глазных заболеваний - катаракта. Это неизбежный диагноз для людей в пожилом возрасте?
- Начальные проявления катаракты встречаются у большинства пациентов старше 55-60 лет. Это следствие общего старения организма. Просто у кого-то болезнь развивается раньше, у кого-то позже и с разной степенью интенсивности. Катаракта - это помутнение хрусталика из-за нарушения в нём обмена микроэлементов и витаминов. Она приводит к снижению остроты зрения, а в запущенной форме может вызвать слепоту. Повторюсь: чтобы не пропустить начало болезни, необходимо хотя бы раз в год проходить осмотр у врача.
Хирургия одного дня
- Как справиться с катарактой?
- «Золотым стандартом» хирургического лечения катаракты сейчас считается ультразвуковая факоэмульсификация. Помутневший хрусталик при этом заменяют искусственной интраокулярной линзой. Такие операции успешно проводят в отделениях микрохирургии глаза областной клинической больницы и тверской городской больницы №7 по полису обязательного медицинского страхования. Показанием для хирургического вмешательства служит прогрессирующее снижение остроты зрения. Срок ожидания операции - от двух недель до месяца. По желанию заменить хрусталик можно и платно. Стоимость операции в этом случае будет зависеть от вида имплантируемой интраокулярной линзы.
- Долго ли проходит восстановление после замены хрусталика?
- Данная операция амбулаторная, её относят к хирургии одного дня и проводят под местной анестезией. В капсуле глаза делают микроскопический разрез размером от 1,5 до 3,5 мм. Через него удаляют мутный хрусталик и имплантируют искусственную линзу. Процедура занимает 10-20 минут. Швы не накладывают. Как правило, пациента выписывают в тот же день. А уже на следующий день человек может жить в обычном ритме. Единственное, что потребуется, - закапывать антибактериальные и противовоспалительные капли. Это необходимо для профилактики инфекций в послеоперационном периоде. Если операцию сделали на ранней стадии развития катаракты, восстановление проходит ещё легче, так как ткани хрусталика мягче.
В наследство - проблемы
- Чем опасна глаукома? Излечимо ли это заболевание?
- Глаукома характеризуется повышением внутриглазного давления, изменениями в зрительном нерве вплоть до его атрофии и сужением поля зрения. Главную роль здесь играют возрастной и наследственный факторы, а также сосудистые заболевания. Глаукома бывает закрыто- и открытоугольная. Вторая опасна тем, что встречается значительно чаще и на ранних стадиях протекает бессимптомно. К врачам при отсутствии жалоб люди не идут. Однако избежать потери зрения можно только при ранней диагностике, поэтому всем людям старше 40 лет следует ежегодно проверяться у офтальмолога для измерения внутриглазного давления. Ведь в последнее время глаукома молодеет. Связано это с неврологическими и эндокринными расстройствами, плохой экологией.
- При незначительных жалобах, например, покраснении глаза или зуде, нужно ли сразу обращаться к врачу? Или можно купить капли, которые посоветует фармацевт?
- При жалобах на чувство инородного тела, «песка» или засоренности в глазу, а также при покраснении глаза или наличии какого-то отделяемого необходимо установить этиологию этого процесса. Сделать это может только специалист. Врач-офтальмолог выяснит, вирусное, бактериальное или аллергическое у вас заболевание, и назначит лечение. Заниматься самолечением или обращаться, как это любят делать пациенты, в аптеку или оптику будет не совсем правильным.
