aif.ru counter
235

Возможности полиса ОМС. Пять интересных фактов

Все материалы сюжета Здоровый образ жизни

Интересные факты раскрывает страховая медицинская компания «АльфаСтрахование-ОМС».

Какие специализированные услуги входят в программу обязательного медицинского страхования и как страховая медицинская организация помогает защитить права пациентов? Об этом рассказывает страховая медицинская компания «АльфаСтрахование-ОМС».

1. Диспансеризация

Диспансеризация – бесплатное профилактическое обследование, которое вправе проходить каждый застрахованный начиная с 21 года, раз в три года.

На первом этапе диспансеризации пациент проходит обследование, сдаёт анализы и посещает врача. На втором этапе врач направляет на дополнительные исследования, если первый этап выявил какие-либо нарушения. Знать о состоянии здоровья полезно даже молодым людям: свое-временный контроль помогает выявить предрасположенность к часто встречающимся заболеваниям, таким как сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет. Для застрахованных лиц с 49-летнего возраста предусмотрены дополнительные профилактические обследования каждые два года.

Чем может помочь страховая компания:

  • проконсультирует о праве выбора медицинской организации и врача;
  • подскажет, как получить обследование в полном объёме, если нужный вам врач в отпуске или отсутствует в вашей поликлинике;
  • напомнит, что пришла пора пройти диспансеризацию.

2. Прививки

В системе ОМС бесплатно доступна как экстренная вакцинация, если человек получил травму или находится вблизи очага эпидемии, так и плановая.

При желании застрахованный имеет право отказаться от прививок, хотя международные исследования доказывают: прививки уменьшают риск для здоровья и у детей, и у взрослых. Чтобы упорядочить процесс плановой вакцинации и не пропустить необходимую прививку, разработан национальный календарь профилактических прививок.

Прививаться стоит и перед сезоном распространения гриппа, но только заранее. Минимальный срок выработки иммунитета составляет 10–12 дней, а достаточный для защиты уровень антител – 21 день. Вакцинация не гарантирует абсолютной защиты, однако уменьшает риск тяжёлых осложнений.

Страховая компания подскажет, к какому врачу и куда обратиться, чтобы пройти вакцинацию.

3. Экстра-корпоральное оплодотворение

20% российских пар сталкиваются с проблемой бесплодия. При этом современные технологии зачастую позволяют иметь детей даже с этим диагнозом, тем более что процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) входят в программу обязательного медицинского страхования.

Бесплатная процедура доступна женщинам от 22 до 39 лет, при этом находиться в зарегистрированном браке необязательно. Для получения ЭКО предстоит пройти тесты и лечение, передать документы с заключением о бесплодии и результатами обследования в территориальную комиссию. Она примет решение и поставит будущих родителей в очередь на прохождение процедуры в рамках ОМС.

Если попытка экстракорпорального оплодотворения не закончилась беременностью, нужно снова обратиться в комиссию и встать в очередь на повторную процедуру. Количество попыток не ограничено.

Чем может помочь страховая компания при возникновении сложностей на пути получения ЭКО:

  • получить направление в случае, когда показания для ЭКО установлены репродуктологом, а в женской консультации отказали;
  • проследить, чтобы ЭКО было предоставлено в полном объёме.

4. Страховые представители

Институт страховых представителей учредили в системе обязательного медицинского страхования в 2016 году. Специалисты консультируют застрахованных и помогают отстаивать права граждан на получение качественной бесплатной помощи вовремя и в полном объёме. Это способствует улучшению качества медицинского обслуживания и повышает правовую грамотность населения.

Сервис доступен для всех обладателей полисов ОМС, а также для тех, кто ещё не успел застраховаться. Страховые представители «АльфаСтрахование-ОМС» консультируют ежедневно на любом этапе получения помощи по полисам обязательного медицинского страхования.

5. Высоко-технологичная медицинская помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь необходима при лечении сложных заболеваний.

Её методы позволяют восстановить или заменить разрушенные суставы, удалить сложные опухоли (в том числе в головном мозге), вылечить сердечно-сосудистые и многие другие заболевания. Высокотехнологичная помощь доступна почти по всем медицинским профилям – от абдоминальной хирургии и гематологии до лечения тяжёлых ожогов и хирургии новорождённых.

Право на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь есть у всех граждан, хотя процедура получения этой помощи может отличаться в регионах России. Главное, чтобы у человека были полис обязательного медицинского страхования и медицинские показания. Среди видов ВМП, не включённых в базовую программу ОМС, есть сложные нейро- и микрохирургические операции, консервативное лечение серьёзных заболеваний внутренних органов, оказание помощи при тяжёлых ожогах и онкологических заболеваниях.

Кстати

Если вы получали полис в «АльфаСтрахование-ОМС» и вам нужна консультация, звоните по телефону горячей линии 8 (800) 555-10-01. Если полиса пока нет, оформите заявку на сайте компании www.alfastrahoms.ru, по телефону горячей линии или обратитесь в один из пунктов выдачи полисов, действующих в Твери и Тверской области. Определённые категории граждан могут заказать доставку полиса.

ООО «АльфаСтрахование-ОМС». Лицензия OС № 0193-01 от 03.08.2017 г. в сфере обязательного медицинского страхования выдана ЦБ РФ бессрочно

На правах рекламы



Загрузка...
Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Когда в Твери начнется отопительный сезон?
  2. Где привиться от гриппа в Твери?
  3. Чем лучше промывать топливную систему в автомобиле?
  4. Как вести себя в лесу, если встретился медведь?
  5. Куда сообщить по поводу неуплаты алиментов в Твери?
  6. Где в Твери и Тверской области установлены камеры фиксации нарушений ПДД?
  7. Схема движения автобусов в Твери после закрытия Крупского моста
  8. Какие выборы пройдут в Тверской области 8 сентября 2019 года?
  9. Где в Твери можно жарить шашлыки?
  10. Где в Тверской области можно платно и бесплатно ловить рыбу?
Самое интересное в регионах
Роскачество
Как вы защищаетесь от клещей?