Съемные зубные протезы – ортопедические конструкции, которые можно снимать и надевать обратно без помощи врача. Их ставят при утрате одного, нескольких или всех зубов (на верхней или нижней челюстях), когда невозможно установить несъемные протезы (мост) или зубные имплантаты.
Какие типы съемных протезов существуют? Чем отличаются и какой выбрать? Рассказывает главный врач имплантологического центра Академстом, Якубов Алексей.
Съемные протезы при утрате всех зубов
Если утрачены все зубы, среди съемных протезов рекомендуют акриловые, нейлоновые или Акри-Фри. Они состоят из розового базиса и закрепленных на нем коронок.
Акриловые протезы
Съемные акриловые или пластинчатые протезы популярны как бюджетный способ восстановления зубов при потере большинства или всех единиц. Конструкцию изготавливают из полимерной пластмассы. Акрил не такой гибкий, как нейлон или Акри-Фри, поэтому хорошо сохраняет форму.
Плюсы:
- Стоят меньше относительно других материалов;
- Изготавливаются за несколько дней (до 1 недели);
- Умеренно эластичные (жесткость конструкции обеспечивает хорошую фиксацию во рту);
- Легко ремонтируются при поломке.
Минусы:
- При установке на верхней челюсти перекрывают небо, затупляют вкусовые ощущения, нарушают дикцию;
- Содержащиеся в акриловой пластмассе остаточные мономеры могут вызвать аллергию у некоторых пациентов (акрил нового поколения практически не вызывает аллергических реакций);
- Твердый базис может натирать мягкие ткани;
- Имеют пористую поверхность (накапливают бактерии и зубные отложения);
- Могут выпадать при разговоре или жевании.
Нейлоновые протезы
Изготовлены из нейлона – нетоксичного эластичного материала, который объединяет гибкость, мягкость, легкость, прочность и износостойкость.
Конструкции из нейлона – хорошая альтернатива акриловым при аллергии на мономеры, и бюгельным (при частичной адентии), когда у пациента есть реакция на металл.
При изготовлении оттенок полупрозрачного базиса подбирают под цвет десны пациента. Во рту он сливается с тканями слизистой и практически не заметен.
Плюсы:
- Имеют малый вес и тонкий базис (хорошо крепятся во рту, занимают мало места, комфортны для ношения).
- Не содержат мономеров (нейлон не вызывает аллергическую реакцию, если строго соблюдалась технология изготовления).
Минусы:
- Чрезмерно гибкие (плохо передают жевательную нагрузку на кость, возникают болевые ощущения, ускоряется атрофия кости, конструкция деформируется, под базис попадает пища).
- Теряют эстетичность (поверхность плохо полируется, постепенно становится шероховатой, искусственные коронки могут выпадать).
Протезы Акри-Фри (Acry-Free)
Акри-Фри – протезы нового поколения, изготовленные из гипоаллергенной термопластмассы Perflex. Структура конструкции включает базис из гипоаллергенных акриловых смол и закрепленные на нем коронки из пластмассы или керамики.
Акри Фри сочетает лучшие качества нейлоновых и акриловых конструкций. Главные преимущества материала: не содержит мономеров, обладает умеренной жесткостью, не деформируется под постоянными нагрузками.
Акри-Фри изготавливают методом литья, поэтому он точно совпадает с формой протезного ложа. Это повышает его устойчивость и комфорт при жевании.
Плюсы:
- Умеренно гибкие. Комфортны при жевании, равномерно распределяют нагрузку на десны, исключено попадание пищи под базис.
- Биоинертные. Не содержат токсичных мономеров, которые провоцируют раздражение слизистой и аллергические реакции.
- Эстетичные. Акри Фри – полупрозрачный материал, оттенки конструкции подбирают в тон десен пациента).
- Гигиеничные. Поверхность материала гладкая, без пор (к ней не липнет налет и бактерии, конструкцию легко чистить).
- Прочные, ремонтопригодные. Термопластик Акри-Фри в разы прочнее обычной пластмассы (при падении не ломается, если сломался – легко ремонтируется).
Минусы:
- Стоят в два раза больше акриловых конструкций.
Какой съемный протез лучше выбрать при полной адентии?
При выборе полных съемных конструкций часто на первом месте эстетичность и функциональность. Если позволяет бюджет, рекомендуем ставить Акри-Фри. В отличие от акрила, ортопедическое изделие Акри-Фри безопаснее, прочнее и легче: не вызывает аллергию, надежнее крепится на верхней челюсти.
Нейлоновый протез также уступает Акри-Фри: плохо распределяет нагрузку, быстрее теряет эстетичность. Его рекомендуют как временное решение на время подготовки к установке имплантов, когда нет смысла тратиться на более дорогой протез. Имеются противопоказания.
Съемные протезы VS тотальное протезирование на имплантах
Съемное протезирование может позволить себе большинство пациентов с утраченным зубами. Благодаря этому, оно и стало распространенным. Однако, если сравнивать полные съемные протезы с протезированием на имплантах, выбор очевиден.
Эстетически некоторые виды съемных протезов можно сравнить с протезированием на имплантах. Но в плане комфорта имплантация – безусловный лидер.
Съемные конструкции быстро изготавливаются, имеют минимум противопоказаний, за ними просто ухаживать. Однако их нужно ежегодно обслуживать, проводить профгигиену у стоматолога. Для надежной фиксации конструкции рекомендуется использовать специальные гели и крема. Так как они не останавливают атрофию, а в некоторых случаях даже ускоряют ее, регулярно нужно проводить их перебазировку.
Более того, с точки зрения функциональности съемные ортопедические конструкции в зависимости от материала восстанавливают жевательную функцию на 30-60%. Они могут менять дикцию, натирать слизистую и выпадать изо рта. С ними невозможно жевать твердую пищу. Некоторые протезы впитывают запахи и постепенно окрашиваются.
Дентальная имплантация лишена всех этих недостатков.
Протезирование челюсти на имплантах проводят даже при средней степени атрофии кости.
После установки имплантаты могут прослужить всю жизнь. Они останавливают убыль челюстной кости, во рту ощущаются как настоящие зубы, полностью восстанавливают их функцию и эстетику. Уход за имплантами такой же, как за настоящими зубами, ими можно жевать пищу любой твердости.
Съемные протезы при частичной утрате зубов
Частичные съемные протезы показаны, если во рту сохранились несколько родных здоровых зубов, которые будут опорой для съемной конструкции. Опорные зубы при частичном протезировании необходимы по двум причинам:
- помогают надежно закрепить искусственные зубы во рту;
- берут на себя часть жевательной нагрузки, облегчая давление на десны.
Рассмотрим, какие протезы ставят при частичном отсутствии зубов.
Бюгельные протезы
Лучшее решение при частичной адентии, если установить мостовидный протез или имплант невозможно. Бюгельная конструкция состоит из:
- металлического каркаса (бюгель (дуга) и фиксирующие кламмеры (крючки);
- базиса с искусственными коронками.
Обычно базис изготавливают из акриловой пластмассы, реже – из нейлона и Акри-Фри. Плюсы:
- Надежно фиксируются на зубах, не выпадают изо рта (аттачменты / кламмеры выполняют опорно-удерживающую функцию).
- Не влияют на дикцию (занимают во рту мало места, на верхней челюсти нёбо перекрывают частично.
- Имеет повышенную прочность за счет металлической дуги.
- Служат до 10 лет.
Минусы:
- Металлические крюки повреждают эмаль опорных зубов, иногда заметны при разговоре.
- Вдвое дороже традиционных акриловых протезов.
Протезы Квадротти (Quattro Ti)
Протезы Квадротти изготавливают из полимерной термопластмассы «Acetal Resin Dental D», которая не содержит токсичных мономеров. Внешне Квадротти схожи с бюгельными, но в них нет металлических элементов.
Quattro Ti показаны при частичной адентии, а также при аллергической реакции на акрил. Чтобы их установить на верхней челюсти, нужно минимум 6 здоровых, крепких зубов, на нижней – не менее 4.
Плюсы:
- Незаметны при ношении. Оттенок подбирается под цвет зубов и десен пациента.
- В меру эластичные. Не натирают десны, плотно прилегают к слизистой.
- Гипоаллергенные. Безмономерная пластмасса не вызывает аллергию.
- Гладкие. Технополимер не имеет пор – исключено скопление бактерий, впитывание запахов и пищевых красителей.
- Надежные. Прочность ацетала в 15 раз выше акриловой пластмассы, Квадротти не ломаются при падении и изгибах до 90 градусов.
- Компактные. Не ухудшают дикцию, не провоцируют рвотный рефлекс, удобно ощущаются во рту.
- Ремонтопригодные. Можно устранить незначительные повреждения.
- Служат до 7 лет.
Минусы:
- Фиксирующие крюки слишком мягкие. Выполняют только удерживающую функцию, но не опорную (жевание твердой пищи бывает болезненным).
- Не останавливают убыль кости. Давление при жевании передается на десну, а не на кость.
- Стоят в 2-3 раза больше конструкций из акрила, примерно на треть дороже бюгельных.
Иммедиат протез (бабочка)
Визуально выглядит как базис с крючками и припаянными одной-двумя искусственными коронками. Может быть изготовлен из обычной акриловой пластмассы, Акри-Фри и нейлона.
Протез-бабочка используется для замещения 1-2 утраченных зубов.
Протезы-бабочки бывают временные и постоянные. Первые обычно ставят после установки импланта на 3-6 месяцев пока он приживется в кости. Постоянный протез-бабочку могут поставить, если пациент отказывается установить мостовидную конструкцию или зубной имплант. Такие прослужат 2-3 года.
Плюсы:
- Недорогие (бабочки из обычного акрила).
- Имеют хорошую эстетику (особенно из материала Акри Фри).
- Протезирование не требует обточки зубов.
- Служат до 3 лет.
Минусы:
- Конструкции из обычного акрила могут вызвать аллергию.
- Нейлоновые модели не подходят для переживания пищи.
- Со временем теряют эстетику (нейлоновый в течение года становится шершавым, меняет цвет).
- Протезы-бабочки из нейлона и Акри-Фри дорогие.
Какой вид съемного частичного протеза лучше?
Если отсутствует 3 и более зубов, при этом важна функциональность, рекомендуем поставить бюгельный протез. Он прочно крепится на зубах и правильно распределяет жевательную нагрузку.
Если главное – эстетика, стоит установить Квадротти. В отличие от бюгельной конструкции, его кламмеры изготовлены из термопластмассы и почти незаметны на фоне остальных зубов.
Источник: akademstom.ru
ЛО-77-01-021463 от 23.09.2021
Есть противопоказания, необходима консультация со специалистом
На правах рекламы
