Октябрь традиционно становится месяцем, когда внимание общества приковано к проблеме самого распространённого онкологического заболевания у женщин.
Но за масштабными акциями и символикой важно не потерять суть. В рамках реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» особое внимание уделяется профилактике и ранней диагностике опасных заболеваний. Об этом рассказал главный врач Тверского областного клинического онкологического диспансера, кандидат медицинских наук Дмитрий Максимов.
Почему нельзя откладывать визит к врачу
По словам Дмитрия Максимова, рак молочной железы занимает лидирующую позицию среди всех злокачественных новообразований по уровню заболеваемости. Только за девять месяцев 2026 года этот диагноз поставили 498 пациентам в Тверской области – и среди них пятеро мужчин.
«Это напоминание о том, что рак молочной железы встречается не только у женщин, но и у определённой группы мужчин», – подчёркивает врач.
Главная проблема – не столько сам диагноз, сколько страх перед ним. Из‑за этого люди откладывают визит к специалисту, а болезнь тем временем прогрессирует.
«Мы видим случаи четвёртой стадии – к сожалению, они по‑прежнему встречаются. Чаще всего из‑за того, что люди боятся обращаться к специалистам, пытаются игнорировать симптомы или скрывают проблему», – отмечает Дмитрий Максимов.
Золотой стандарт профилактики: диспансеризация
Регулярные обследования – самый эффективный способ выявить патологию на ранней стадии, когда лечение максимально результативно.
Для разных возрастов рекомендованы разные методы:
- До 39 лет — УЗИ молочных желёз. Плотная железистая ткань у молодых женщин лучше визуализируется на ультразвуке.
- После 39 лет — маммография в двух проекциях обеих молочных желёз. С возрастом структура ткани меняется, увеличивается доля жировой ткани, и рентгенологический метод становится более информативным.
«В сочетании с пальпаторным осмотром у акушера‑гинеколога или онколога эти методы позволяют выявить злокачественное образование с вероятностью до 98 %. Конечно, бывают редкие случаи скрытого течения или рентгенонегативных опухолей, но регулярный контроль существенно повышает шансы обнаружить патологию на ранней стадии», – объясняет Максимов.
Самообследование: простой, но важный шаг
Помимо профессиональных обследований, каждая женщина может и должна следить за своим телом самостоятельно.
«Если каждая женщина будет соблюдать тот золотой стандарт, про который мы сказали ранее, плюс ещё проходить самостоятельно самообследование один раз в месяц по определённым методикам, этого будет вполне достаточно для того, чтобы оставаться здоровой либо в случае чего находить ту или иную патологию у себя и обращаться к доктору за уточнением или установкой диагноза», – советует врач.
Самообследование помогает вовремя заметить изменения: уплотнения, асимметрию, втяжение кожи, выделения из соска. Если вы обнаружили что‑то непривычное – не занимайтесь самодиагностикой, а как можно скорее обратитесь к специалисту.
Генетика: когда риск выше
Не все случаи рака молочной железы связаны с образом жизни или случайностью. Иногда решающую роль играют наследственные факторы.
Речь идёт о мутациях (например, в генах BRCA1/BRCA2), которые могут передаваться по наследству и значительно повышать риск развития заболевания – в отдельных случаях до 70 %.
«При выявлении таких генетических изменений тактика наблюдения и профилактики становится более активной», – подчёркивает Дмитрий Максимов.
Если в вашей семье были случаи рака молочной железы или яичников, стоит обсудить с врачом необходимость генетического тестирования и более частого контроля.
Мифы и реальность: «рак молодеет»?
Существует мнение, что рак молочной железы поражает всё более молодых женщин. По словам специалиста, это не совсем так:
«Дело не в том, что болезнь поражает более молодых людей, а в том, что сейчас больше людей проходят обследования, а методы диагностики стали совершеннее и охватывают более широкие группы населения. Отсюда и создаётся ложное ощущение «омоложения» рака».
Средний возраст выявления рака молочной железы в регионе – 61 год, но случаи у женщин 30-45 лет действительно стали встречаться чаще, и зачастую это связано именно с наследственными формами заболевания.
Что делать мужчинам?
Рак молочной железы у мужчин встречается редко, но он существует. Из‑за меньшей толщины подкожного слоя опухоль у мужчин быстрее прорастает в кожу, поэтому заболевание нередко выявляют на более поздних стадиях.
«Мужчины обращаются чаще к урологу, либо к хирургу, либо к терапевту. В любом случае мужчины тоже не должны забывать про своё здоровье, и в случае каких‑либо узловых образований в области грудной стенки стоит обратиться в первую очередь к урологу, к хирургу», – говорит Максимов.
Факторы риска у мужчин – травмы, гормональные нарушения (дисбаланс эстрогенов и прогестерона), а также сопутствующие опухоли, например, предстательной железы.
Новые возможности лечения
Современная онкология развивается стремительно: ежегодно появляются инновационные препараты и схемы, расширяющие возможности врачей. В 2026 году Минздрав России зарегистрировал новые препараты для лечения рака молочной железы. Их применение повышает шансы на полный патоморфологический ответ – то есть на исчезновение опухоли ещё до хирургического вмешательства. Препараты включены в перечень ЖНВЛП.
При этом, как подчёркивает Дмитрий Максимов, назначение новых лекарств всегда строго индивидуально.
«Новый препарат – это не панацея, но важный инструмент в арсенале врачей. Он расширяет возможности лечения для определённых групп пациентов, улучшает показатели выживаемости и снижает риск рецидивов. Но назначать его нужно строго по показаниям», – отмечает Дмитрий Анатольевич.
Хирургия тоже становится более щадящей: врачи всё чаще делают выбор в пользу органосохраняющих операций и применяют реконструктивно‑пластические методы – чтобы сохранить не только жизнь, но и качество жизни пациентки.
Главный совет врача
«Я бы перефразировал слова Пушкина: «Береги здоровье смолоду». Вне зависимости от возраста важно не пренебрегать регулярными осмотрами, не бояться врачей и помнить: современная медицина способна помочь, если обратиться вовремя», — заключает Дмитрий Максимов.
Помните: профилактика – это не про страх, а про заботу о себе. Регулярные осмотры, самообследование и внимание к сигналам своего тела – простые шаги, которые могут спасти жизнь.
