Рак - заболевание, которое можно вылечить, главное - вовремя его выявить, считают врачи. Корреспондент «АиФ в Твери» узнал, как работает «Клиника женского здоровья».
За её создание главный врач Центра имени Аваева Каринэ Конюхова в минувшее воскресенье получила в Государственном Кремлёвском дворце всероссийскую премию «Будем жить!» в номинации «Лучший проект в онкологии».
На осмотр - каждый год
Это лечебно-диагностическое отделение открылось при Центре специализированных видов медицинской помощи имени В.П. Аваева в 2011 году. Тогда тут работали лишь несколько врачей. Сейчас «Клиника женского здоровья» занимает целый этаж, и трудятся здесь специалисты разного профиля: онкологи-маммологи, гинекологи, хирурги, психологи, физиотерапевт, эндокринолог, невролог и уролог.
«У нас женщины могут бесплатно пройти комплексное обследование. Даже если ничего не беспокоит, делать это желательно хотя бы раз в год, - говорит заведующая отделением, врач акушер-гинеколог Оксана Карасёва. - Ориентируемся в основном на область, потому что в районах врачей катастрофически не хватает. В среднем через отделение проходят по три тысячи человек в месяц. За прошлый год мы выявили 143 случая онкозаболеваний, большинство - на ранней стадии. Это значит, что пациентки вовремя получили помощь».
Профилактические обследования рекомендуется проходить всем. У рака нет возраста, подчёркивают врачи. «Если лет пять-семь назад пациентки были в основном в возрасте от пятидесяти лет и старше, то сейчас у нас наблюдается 19-летняя девочка, у которой обнаружили наследственную форму рака. Много случаев выявленной онкологии у женщин до тридцати лет. С каждым годом рак молодеет. Думаю, это связано со стрессами, плохой экологией и продуктами, которые мы едим. В особую группу риска входят женщины, перенёсшие воспалительные маститы или травмы молочной железы, имеющие гормональные или гинекологические проблемы, - рассказывает врач онколог-маммолог Евгения Мамкина. - Советуем всем периодически проводить самостоятельный осмотр перед зеркалом. Обращать внимание, всё ли в груди симметрично, нет ли втянутости соска или выделений, изменения цвета кожи, уплотнений под мышками».
«Упавший занавес»
Чтобы женщина легче справилась с осознанием своей болезни и воспряла духом, если ей пришлось пройти операцию по частичному или полному удалению груди, в отделении работают психологи. «Женщины после операции приходят к нам в состоянии «упавшего занавеса», - говорит психолог Евгения Палиева. - У них целый клубок неприятных эмоций, который требует вмешательства. Для кого-то это страх за собственную жизнь, для других большая травма - потеря женской привлекательности, для третьих - невозможность родить ребёнка. Чтобы помочь пациенткам, мы используем психоаналитические методы, эриксоновский гипноз, арт-терапию. В результате женщины принимают себя, своё тело, даже ходят в бассейн, не комплексуя, что видны следы операции».
«Очень часто в стрессовой ситуации люди отключаются от эмоций, что помогает быстро справиться с бедой. Но затем им нужно снова встраиваться в жизнь общества, - продолжает психолог Руслан Габараев. - Одно из частых обращений, встречающихся в практике: «Ненавижу, когда меня жалеют». То есть женщина пытается закрыться от своих проблем. Её возвращение к нормальному состоянию - дело небыстрое. Срок для каждой индивидуален. Со многими пациентками мы работаем и по полгода. Они записываются на приём и приходят к нам в удобное для них время».
Реабилитация доступна
После операции женщинам требуется не только психологическое, но и физическое восстановление. Курс реабилитации они также проходят в клинике бесплатно. «После удаления молочной железы идёт ограничение движений в плечевом суставе, начинается отёк руки. Поэтому мы сначала назначаем лечебную физкультуру, - рассказывает врач-физиотерапевт Наталья Шалаева. - Затем, если нет противопоказаний, берём пациенток на некоторые виды физиопроцедур по показаниям. У нас есть магнитотерапия, миостимуляция, лимфодренаж верхних конечностей, лазерная терапия, новый аппарат «Хивамат» для глубокого вибромассажа мышечных тканей. Для каждой женщины создают индивидуальную программу. В среднем это два курса в год по 10-15 процедур. Кроме того, даём памятку о том, как ухаживать за рукой. Просим быть аккуратными с маникюром, порезами и царапинами. Иммунитет кожи ослаблен, из-за любого её повреждения может возникнуть отёк или осложнение в виде рожистого воспаления».
Особую роль в выявлении рака на ранней стадии играет отделение маммографии. На новейшем оборудовании здесь работают высококлассные специалисты. Обследование ежегодно проходят около 12 тысяч женщин. За прошлый год более 30 раз в отдалённые районы врачи выезжали на передвижном маммографе, обследовали 1165 женщин. Примерно 10% из них, к сожалению, оказались больны.
Важно, что 60% пациенток, побывавших в клинике однажды, спустя год (по показаниям) или два (в любом случае) приходят на повторное обследование. Качество аппаратуры позволяет увидеть опухоль на ранней стадии развития, размером менее сантиметра. Уровень выявления рака на ранней стадии - более 80%, что значительно превышает среднероссийский показатель. А значит, у женщины есть шанс вылечиться.
Принцип «одного окна»
«Наша особенность в комплексном подходе к реабилитации и мультидисциплинарной команде специалистов. По принципу «одного окна» пациентка может пройти полное обследование и получить консультации смежных специалистов в одном отделении. Это значительно сокращает сроки до установления диагноза и улучшает качество медицинской помощи, - рассказывает главный врач Центра им. В.П. Аваева Каринэ Конюхова. - На форуме «За жизнь!», который проходил в декабре в Москве, вопрос комплексной реабилитации пациенток, перенесших операцию по удалению молочной железы, был одним из приоритетных. Необходимо разработать и утвердить алгоритмы оказания реабилитационной помощи онкобольным. При их создании учтут опыт работы нашей клиники, уникальный для России».
Есть, конечно, и проблема в доступности реабилитационной помощи. Пациентки из районов обеспечены ею в меньшей степени, чем жительницы Твери. Чтобы пройти полный курс, им приходится на время искать в областном центре жильё, что довольно накладно. Проблему мог бы решить мини-пансионат при Центре имени Аваева. Очень хотелось бы, чтобы он появился.
В «Клинике женского здоровья» спасли не одну жизнь. Уникальный опыт тверских врачей востребован многими медицинскими учреждениями. В центре каждый год проходит межрегиональная научно-практическая конференция «Розовая лента». Специалисты клиники ездят на конгрессы, проходящие в России и за рубежом.
В отделении такие комфортные условия, что диву даёшься: в холлах кожаные диваны, стильные бра с розовыми абажурами. Даже не скажешь, что очутился в больнице, настолько уютно. Надеемся, что вскоре у клиники появится возможность принимать как можно больше пациенток из глубинки на реабилитацию. Тогда эффективность её работы вырастет ещё больше.
Рак груди. В Твери за год делают 500 операций по удалению молочной железы 
«Онкология маскируется». Врач о том, как распознать страшный недуг у детей 
Рак - не приговор (31.03.2015)