Климакс – это не катастрофа, а нормальный период, который переживает каждая женщина. Несмотря на перестройки в организме, он совершенно не означает, что дама больше не сможет жить полноценной, качественной жизнью или потеряет работоспособность и интерес к сексу. Мифы о климаксе для читателей «АиФ Тверь» развеяла медицинский психолог «Клиники женского здоровья» Центра им. В.П. Аваева в Твери Евгения Палиева.
Климакс — это «конец жизни», «кошмар» или «новый виток»? И можно ли его отменить?
Говоря медицинскими терминами климакс – это «мостик» между регулярными менструациями и их отсутствием. Да, есть сопутствующие не самые приятные вещи – такие, как приливы, потливость и желание подольше поваляться на диване. Иногда климакс сопровождается циститом, сухой слизистой и изменением состояния кожи, но, как отмечает медицинский психолог Палиева, даже этого бояться не стоит, так как своевременное обращение к врачу позволяет получить квалифицированную помощь в борьбе с всеми проявлениями климакса, так как сейчас существует очень много вспомогательных препаратов, позволяющих минимизировать неприятные физические ощущения.
«Больший дискомфорт, скорее, вызывает предвосхищение наступления климатического периода. Что касается психологического состояния женщины, то его не всегда определяют исключительно гормоны. Очень многое зависит от того, в каком состоянии вы начнете новую главу вашей жизни. Тут и удовлетворённость жизнью, и психологическая грамотность, и даже умение получать удовольствие и радость от жизни, умение расслабляться. Именно поэтому не все неприятные ощущения в теле вызваны физиологическими причинами. Вегетативные или телесные реакции на эмоциональные переживания проходят «красной нитью» через всю нашу жизнь, но в молодости ощущаются меньше, либо внимание на них не акцентируется. Поэтому важно чётко разграничивать для себя проявления климакса, проявления астенического невроза (расстройство, которое возникает из-за истощения нервной системы: постоянная усталость, раздражительность и неспособность к длительной умственной или физической деятельности, – прим. ред.) и тревожного расстройства (состояние общей устойчивой тревоги – прим. ред.). В моей практике немало примеров, когда обучение способам работы с собственными эмоциями позволяло женщине разграничивать эти состояния. В итоге оказывалось, что климакс не так уж страшен, если в эмоциональной сфере наступила гармония», – пояснила Евгения Александровна.
Важно понять, что возрастные изменения отменить нельзя, но можно отсрочить, вовремя посещая врачей, в том числе с профилактической целью. Не надо бояться обсуждать со специалистами свои возрастные особенности и, как говорится, «быть во всеоружии», если потребуется пройти заместительную гормональную терапию по назначению врача.
Нужно помнить, что сначала трудно только потому, что организм не научился жить в условиях дефицита гормонов и четко дозировать уменьшившееся количество эстрогенов (подкласс стероидных женских половых гормонов – прим. ред.). Но это обязательно пройдет, организм адаптируется.
В среднем климакс наступает в 50 лет. Смягчить симптоматику поможет здоровый образ жизни, особенно – правильная еда, снижения стресса, отказ от вредных привычек, качественный сон и, как минимум, ежедневные часовые пешие прогулки.
Что происходит с сексуальностью в менопаузу, надо ли продолжать предохраняться?
«Очень много в нашем сознании смешалось из-за того, что продолжительность жизни выросла, а сознание ещё не успело к этому привыкнуть. Например, в литературе XIX века писали: «в комнату вошёл старик 44 лет». И это было обыденным описанием. Большинство 40-50-летних людей сейчас не подходят под определение «старик» или «старушка». Улучшилось и качество жизни. Но фертильный возраст (период в жизни женщины, в течение которого она способна к вынашиванию и рождению ребенка, – прим. ред.) изменился ненамного. И ещё по «старой памяти» мозг выдает нам заученную со времен бабушек формулу: климакс равно старость. Но это не так. И желание никуда не уходит. Женская физиология такова, что как раз именно после менопаузы секса в жизни женщины порой становится даже больше. Не стоит забывать, что современные леди, вступившие в климактерический период, уже не имеют кучи соматических заболеваний, как их бабушки. Кстати, что касается выражения «любовь до гроба», оно тоже устарело. Раньше молодые люди женились в 18-20 лет, заводили детей «сколько Бог пошлет», а там уже и умирать пора. Поэтому можно сказать, что за одну жизнь современного человека мы можем прожить сразу несколько жизней наших прапрародителей. И климакс – это просто другой этап жизни, говоря поэтично: не разверзнутся небеса, и не будет написано огненными буквами «теперь ты в климаксе», – рассказала медицинский психолог.
Если цикл ещё приходит, хоть и нерегулярно, врачи всё же советуют предохраняться, так как единичные овуляции возможны, и риски нежелательной беременности есть. Подобрать правильный вариант контрацепции поможет гинеколог, а физиологические неудобства во время секса устранят современные средства, например, лубриканты.
Возможна ли поздняя беременность? И правда ли, что после наступления климакса придется постоянно носить «ежедневки»?
В последнее время всё больше известных личностей выбирают беременность в более старшем возрасте, благодаря увеличению продолжительности активной жизни, как было описано выше, и желанию сначала стать финансово независимыми. К тому же быстро развивается современная медицина.
«Насчёт «может ли женщина позволить себе завести детей» – это, скорее, вопрос физиологический, но у меня есть несколько примеров, когда в 42, 43 и 44 года женщина рожала ребёнка и была не менее любящей и счастливой матерью, нежели 20-летняя молодая мама. Сексуальные отношения у человека – это не инстинктивное поведение, – рассказывает Палиева. – Нетрудно посчитать, что большинство половых актов в жизни человека – это не способ зачатия ребёнка, а форма близости с любимым человеком, способ получить радость. Поэтому сексуальная жизнь после наступления климакса продолжается».
Обычно беременным женщинам после 35 рекомендуется делать специальный анализ на риски возникновения генетических мутаций. Если в первое скрининговое УЗИ в 12–13 недель будут выявлены возможные пороки развития, следующий скрининговый срок будет уже в 18–20 недель, в этот период однозначно должна быть выявлена любая неполноценность развития плода.
Психолог отмечает, что когда родственница в климаксе, то тут, скорее, стоит говорить не об особенном отношении к ней в этот период, а о том, что внимательным и уважительным по отношению к близким нужно быть всегда. И если человек знает, что близкие переживают сложные моменты, что жена, мама, бабушка или сестра сложно переживают климакс, то важно, с одной стороны, воздержаться от обесценивания важности проблемы, а с другой – не акцентировать и не драматизировать её.
«Будьте внимательны и «идите за человеком», наблюдайте, проявляете заботу, но только ту заботу, которая нужна самому человеку», – заключает специалист Центра им. В.П. Аваева.
Что касается ежедневных прокладок, то здоровой женщине они не нужны. Норма – это отсутствие выделений и запаха. Их наличие – это повод обратиться к гинекологу. Тут рекомендации однозначные: если вы не можете обходиться без дополнительных средств, следует идти к доктору и решать проблему со здоровьем.
Медицинское послесловие
Отсутствие жалоб не означает, что человек полностью здоров. Не стоит забывать о плановых осмотрах и скрининговых исследованиях, чтобы избежать онкопатологий, гинекологических заболеваний и сохранить репродуктивную функцию.
Но если женщина чувствует, что не справляется с физическими проявлениями климатического периода или что эмоции начинают зашкаливать, то нужно обратиться к специалистам: к гинекологу, к психологу, потому что качество жизни всегда можно улучшить и прожить с удовольствием все отведённые годы.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ (18+)